Авирсепт — антисептическое средство¶

Авирсепт — торговое наименование лекарственного средства и линейки антисептических препаратов на основе повидон-йода (поливидона йодида), применяемых преимущественно для наружной дезинфекции кожи, слизистых оболочек и обработки ран. Относится к фармакологической группе антисептиков и дезинфицирующих средств; действующим веществом выступает комплекс йода с поливинилпирролидоном, обеспечивающий постепенное высвобождение активного йода.

¶Общие сведения

Повидон-йод представляет собой водорастворимый комплекс, в котором молекулярный йод связан с полимером-носителем — поливинилпирролидоном. Такая форма была разработана во второй половине XX века как менее раздражающая и более стабильная альтернатива спиртовому раствору йода. В составе препаратов под названием «Авирсепт» вещество выпускается в виде растворов, мазей и иных наружных форм, предназначенных для местного применения.

Антисептическое действие основано на окисляющих свойствах свободного йода: он взаимодействует с белками, нуклеиновыми кислотами и липидами микроорганизмов, что приводит к их гибели. Спектр активности охватывает бактерии, в том числе грамположительные и грамотрицательные, ряд вирусов, грибки и простейшие. Благодаря депонированию йода в комплексе с полимером эффект сохраняется длительное время, а раздражающее действие на ткани выражено слабее, чем у традиционных йодных растворов.

¶Формы выпуска и состав

Препараты линейки представлены несколькими лекарственными формами:

• раствор для наружного применения (в том числе спиртовой и водный);
• мазь для наружного применения;
• концентрат для приготовления растворов;
• антисептические салфетки и иные средства на основе того же действующего вещества.

Помимо повидон-йода, в состав могут входить вспомогательные компоненты: глицерол, макрогол, очищенная вода, спирт этиловый, стабилизаторы и эмульгаторы. Концентрация действующего вещества в разных формах варьируется; для растворов типичны значения порядка 7,5–10 % по повидон-йоду.

¶Показания к применению

Средство применяется в качестве антисептика для:

• обработки операционного поля и рук медицинского персонала;
• дезинфекции кожи перед инъекциями, пункциями, катетеризацией;
• обработки ран, ссадин, ожогов и трофических нарушений кожи;
• лечения инфекционно-воспалительных поражений кожи и слизистых оболочек;
• санации полости рта и глотки при отдельных воспалительных процессах.

В хирургической и амбулаторной практике повидон-йод остаётся одним из распространённых кожных антисептиков благодаря широкому спектру действия и относительно низкой токсичности при наружном использовании.

¶Противопоказания и ограничения

К основным противопоказаниям относят повышенную индивидуальную чувствительность к йоду и компонентам препарата, нарушения функции щитовидной железы, а также возрастные ограничения — у новорождённых и детей раннего возраста применение ограничено из-за риска влияния на щитовидную железу. Не рекомендуется длительное нанесение на обширные участки кожи и слизистых.

При наружном применении возможны местные реакции: жжение, покраснение, сухость, редко — аллергические проявления. Йод способен всасываться через повреждённую кожу и слизистые, поэтому при длительном использовании на больших площадях учитывается риск системного воздействия. Средство не предназначено для приёма внутрь.

¶Механизм действия

Активным началом служит свободный йод, постепенно высвобождающийся из комплекса с полимером. Он вызывает окисление сульфгидрильных групп белков и ферментов микроорганизмов, нарушает структуру их клеточных мембран и приводит к инактивации. Поскольку высвобождение происходит постепенно, концентрация свободного йода в зоне нанесения поддерживается на действующем уровне, что снижает раздражающее и прижигающее действие по сравнению с обычным спиртовым раствором йода.

¶Место среди антисептиков

Повидон-йод занимает устойчивое положение в группе йодсодержащих антисептиков наряду с раствором йода спиртовым и раствором Люголя. Его преимущества — меньшая токсичность и раздражающее действие, более длительный эффект, возможность применения на слизистых. К недостаткам относят возможное окрашивание кожи и тканей, ограничения при заболеваниях щитовидной железы и необходимость учитывать индивидуальную непереносимость йода.

Препараты под торговым наименованием «Авирсепт» выпускаются рядом фармацевтических производителей и относятся к безрецептурному либо отпускаемому по назначению врача сегменту в зависимости от конкретной формы и концентрации. Точные данные о регистрации, производителях и дозировках для каждой формы содержатся в инструкции по медицинскому применению и в государственных реестрах лекарственных средств.

¶Безопасность и хранение

Растворы и мази хранят в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем, в недоступном для детей месте. Следует избегать попадания в глаза и на повреждённые участки с обширной площадью. При случайном проглатывании требуется медицинская помощь. Перед применением у пациентов с заболеваниями щитовидной железы, беременных и кормящих женщин необходима консультация специалиста.