Аципол для новорождённых детей¶

Аципол — российский пробиотический препарат, выпускаемый в форме капсул и содержащий живые лактобактерии Lactobacillus acidophilus в сочетании с полисахаридом кефирного грибка. Средство применяется для нормализации состава кишечной микрофлоры и при расстройствах пищеварения. Для новорождённых и детей первых месяцев жизни препарат применяется по назначению врача, поскольку дозировка и сама форма выпуска требуют особого подхода.

¶Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в капсулах, содержащих лиофилизированную (высушенную) массу живых ацидофильных лактобактерий и вспомогательные компоненты. Действующее начало — штаммы Lactobacillus acidophilus, которые являются естественными обитателями кишечника человека и участвуют в поддержании нормального микробного баланса.

Активность препарата измеряется в колониеобразующих единицах (КОЕ). В одной капсуле содержится порядка 10⁷–10⁸ КОЕ лактобактерий, а также полисахарид, получаемый из кефирного грибка, который, по данным производителя, стимулирует рост собственной полезной микрофлоры.

Отдельной «детской» формы — например, капель или сиропа — у данного препарата не существует. В аптеках встречаются пробиотики в форме капель (масляных или водных суспензий) от других производителей, и их часто путают с Ациполом. Это важно учитывать: если речь идёт именно об Ациполе, то он выпускается только в капсулах, и для грудных детей содержимое капсулы извлекают и растворяют в жидкости.

¶Применение у новорождённых

Новорождённым считается ребёнок с момента рождения до 28 дней жизни; к грудным относят детей до одного года. В этом возрасте кишечник ребёнка только заселяется микрофлорой, и любые вмешательства должны быть обоснованы.

Основные ситуации, при которых врач может назначить пробиотик:

• дисбактериоз и нарушения стула — запоры, жидкий стул, беспокойство при кормлении;
• кишечные колики и вздутие;
• период после приёма антибиотиков (в том числе если антибиотики получала кормящая мать);
• ослабленный иммунитет, частые инфекционные заболевания;
• аллергические реакции, сопровождающиеся расстройствами пищеварения;
• недоношенность и искусственное вскармливание.

Следует подчеркнуть, что клинические рекомендации по применению пробиотиков у новорождённых неоднородны. Часть педиатров поддерживает их использование при антибиотико-ассоциированной диарее и некоторых состояниях, другие указывают на ограниченность доказательной базы для рутинного назначения здоровым детям.

¶Способ применения

Для грудного ребёнка капсулу вскрывают, а её содержимое (порошок) смешивают с небольшим количеством тёплой кипячёной воды, грудного молока или молочной смеси. Температура жидкости не должна превышать примерно 40 °C — при более высокой температуре бактерии погибают и препарат теряет свойства.

Полученную смесь дают ребёнку непосредственно перед кормлением. Готовить раствор заранее и хранить его нельзя: живые бактерии быстро теряют активность. Капсулу вскрывают непосредственно перед приёмом.

Дозировка и длительность курса определяются врачом индивидуально и зависят от возраста, массы тела и характера нарушения. Самостоятельное назначение препарата грудному ребёнку не рекомендуется.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат, как правило, хорошо переносится. К ограничениям относят:

• индивидуальную непереносимость компонентов;
• повышенную чувствительность к молочнокислым продуктам;
• некоторые формы лактазной недостаточности (требуется консультация врача).

В редких случаях возможны аллергические реакции, изменение характера стула, метеоризм. При появлении нежелательных явлений приём прекращают и обращаются к педиатру.

Отдельно отмечают, что у глубоко недоношенных детей и новорождённых с тяжёлыми заболеваниями применение любых пробиотиков требует особой осторожности из-за риска инфекционных осложнений, связанных с живыми бактериями.

¶Условия хранения и аналоги

Препарат хранят в сухом, защищённом от света месте при температуре, указанной производителем на упаковке (обычно не выше 25 °C). Нарушение условий хранения снижает количество живых бактерий и эффективность средства.

Среди пробиотиков, применяемых у грудных детей, используют препараты на основе лактобактерий, бифидобактерий и их комбинаций, а также средства, содержащие дрожжевые грибки. Выбор конкретного препарата — задача врача, поскольку разные штаммы действуют по-разному и имеют разную доказанную эффективность при конкретных состояниях.

¶Меры предосторожности

Родителям важно учитывать несколько моментов:

• не давать препарат новорождённому без назначения врача;
• не превышать рекомендованную дозировку;
• не смешивать содержимое капсулы с горячей пищей или напитками;
• следить за реакцией ребёнка и при ухудшении состояния обращаться за медицинской помощью;
• хранить препарат в недоступном для детей месте.

Пробиотики не заменяют основного лечения при инфекционных и других заболеваниях и рассматриваются как вспомогательное средство в комплексной терапии.