Аципак — препарат для лечения изжоги¶

Аципак — торговое наименование лекарственного препарата, действующим веществом которого является альгинат натрия в комбинации с гидрокарбонатом натрия и карбонатом кальция. Относится к группе антацидных средств и применяется для симптоматического лечения изжоги, кислой отрыжки и дискомфорта в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, связанных с повышенной кислотностью желудочного сока. Выпускается в форме суспензии (геля) для приёма внутрь и выпускается рядом фармацевтических производителей.

¶Состав и действующие вещества

Основу препарата составляют три активных компонента:

Вспомогательные вещества зависят от конкретного производителя и могут включать воду очищенную, карбоксиметилцеллюлозу натрия, сахарин, ароматизаторы и консерванты. Препарат не содержит алюминия, что отличает его от ряда классических антацидов.

¶Механизм действия

Терапевтический эффект основан на физико-химическом взаимодействии альгината натрия с кислым содержимым желудка. При попадании в желудок альгинат натрия под действием соляной кислоты превращается в альгиновую кислоту, которая образует вязкий гель. Этот гель имеет меньшую плотность, чем желудочный сок, и формирует своеобразный «плот» или барьер, располагающийся на поверхности содержимого желудка.

Барьер препятствует забросу (рефлюксу) кислого содержимого желудка в пищевод — именно этот процесс является основной причиной изжоги. Дополнительно гидрокарбонат натрия и карбонат кальция обеспечивают нейтрализацию части соляной кислоты, что даёт быстрый, хотя и кратковременный, эффект облегчения.

Таким образом, действие препарата является преимущественно механическим (барьерным) и физическим, а не системным. Действующие вещества практически не всасываются в кровоток и не оказывают общего влияния на организм.

¶Показания к применению

Препарат применяется при состояниях, сопровождающихся повышенной кислотностью и рефлюксом:

• изжога, возникающая после еды или в положении лёжа;
• кислая отрыжка;
• ощущение жжения и дискомфорта за грудиной;
• симптомы гастроэзофагеального рефлюкса;
• дискомфорт при грыже пищеводного отверстия диафрагмы;
• состояние после операций на пищеводе (по назначению врача).

Препарат предназначен для симптоматического облегчения и не устраняет причину заболевания. При частом или длительном возникновении симптомов требуется консультация врача для диагностики основного заболевания.

¶Способ применения и дозировка

Суспензию принимают внутрь после еды и перед сном либо по мере возникновения симптомов. Точная дозировка зависит от возраста пациента и формы выпуска, установленной производителем. Обычно разовая доза для взрослых составляет 10–20 мл суспензии.

Препарат не требует запивания водой. Перед применением флакон рекомендуется взболтать. Длительность бесконтрольного приёма, как правило, не должна превышать нескольких дней без консультации со специалистом.

¶Противопоказания и ограничения

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
• детский возраст младше установленного производителем порога;
• тяжёлые нарушения функции почек (в связи с содержанием натрия и кальция);
• гиперкальциемия.

С осторожностью применяют при сахарном диабете (из-за содержания сахаров в некоторых формах), при сердечной недостаточности и при соблюдении диеты с ограничением соли.

¶Побочные эффекты

Препарат в целом хорошо переносится, поскольку действует в просвете желудка. Возможные нежелательные реакции:

• аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница);
• вздутие живота, метеоризм;
• ощущение переполнения желудка;
• при длительном приёме — нарушения минерального обмена.

При появлении выраженных или стойких побочных эффектов приём следует прекратить и обратиться к врачу.

¶Место среди антацидных средств

Аципак относится к подгруппе альгинат-содержащих антацидов. В отличие от классических антацидов на основе гидроксида алюминия и магния, альгинатные препараты формируют защитный барьер, а не только нейтрализуют кислоту. Это обеспечивает более длительный и целенаправленный эффект в отношении рефлюкса.

К преимуществам относят быстрое начало действия, отсутствие алюминия и системного всасывания. К ограничениям — относительно короткую продолжительность действия одной дозы и необходимость повторного приёма при возобновлении симптомов.

¶Аналоги и синонимы

На фармацевтическом рынке присутствует ряд препаратов с аналогичным составом и механизмом действия, выпускаемых под другими торговыми наименованиями. Действующее вещество — альгинат натрия — входит в состав многих средств от изжоги. Выбор конкретного препарата, как и замену одного средства другим, следует согласовывать с врачом или фармацевтом.

¶Особые указания

Препарат не заменяет терапию основного заболевания. При длительно сохраняющихся симптомах, боли при глотании, потере веса или появлении крови требуется медицинское обследование. Не следует превышать рекомендованные дозы и сроки приёма. Хранение осуществляется в соответствии с инструкцией производителя, обычно при комнатной температуре в защищённом от света месте.