Ацилонг — препарат натрия гиалуроната¶

Ацилонг — торговое наименование лекарственного препарата на основе натрия гиалуроната, применяемого в офтальмологии для защиты роговицы и поддержания влажности глазной поверхности. Выпускается в форме глазных капель (раствора) и относится к группе кератопротекторов — средств, предохраняющих роговицу от внешних воздействий и способствующих заживлению её эпителия. Действующее вещество представляет собой стерильный изотонический раствор гиалуроната натрия определённой молекулярной массы, близкий по физико-химическим свойствам к естественной слёзной плёнке.

¶Состав и действующее вещество

Основу препарата составляет натрия гиалуронат — соль гиалуроновой кислоты, природного полисахарида из группы гликозаминогликанов. Гиалуроновая кислота присутствует в межклеточном веществе соединительной ткани, стекловидном теле, синовиальной жидкости и слёзной плёнке. Её молекула обладает высокой гидрофильностью: один грамм вещества способен связывать значительное количество воды, образуя вязкий гель.

В составе глазных капель натрия гиалуронат выполняет роль влагоудерживающего и плёнкообразующего компонента. Раствор изотоничен слёзной жидкости, имеет нейтральный или слабощелочной уровень pH, не содержит консервантов в однодозовых формах либо содержит их в многодозовых флаконах. Вспомогательные вещества обеспечивают стабильность pH, изотоничность и стерильность раствора.

¶Механизм действия

Терапевтический эффект основан на физических, а не фармакологических свойствах вещества:

• Увлажнение. Гиалуронат натрия удерживает воду на поверхности роговицы, увеличивая объём и стабильность слёзной плёнки.
• Защита эпителия. Образуется вязкая плёнка, снижающая трение век о роговицу при моргании.
• Ускорение регенерации. Создание влажной среды способствует миграции и делению клеток эпителия роговицы.
• Стабилизация слёзной плёнки. Снижается скорость её разрыва, что уменьшает симптомы сухости.

Препарат не обладает системным действием, поскольку практически не всасывается через роговицу и конъюнктиву в значимых количествах.

¶Показания к применению

Ацилонг применяют при состояниях, сопровождающихся недостаточностью слёзной плёнки или повреждением поверхности глаза:

• синдром сухого глаза различного происхождения;
• кератиты и кератоконъюнктивиты, в том числе после перенесённых инфекций;
• эрозии и микротравмы роговицы;
• состояние после офтальмологических операций (кератопластика, эксимерлазерная коррекция зрения);
• длительное ношение контактных линз;
• воздействие неблагоприятных факторов — кондиционированного воздуха, ветра, пыли, длительной зрительной нагрузки за экраном.

¶Способ применения и формы выпуска

Препарат выпускается в виде стерильного раствора во флаконах-капельницах и в однодозовых контейнерах. Кратность закапывания и длительность курса определяет врач с учётом тяжести состояния. Однодозовые формы предпочтительны при повышенной чувствительности к консервантам и при длительном применении. Раствор закапывают в конъюнктивальную полость; при использовании совместно с другими глазными каплями между инстилляциями соблюдают интервал.

¶Безопасность и ограничения

Натрия гиалуронат обладает низкой токсичностью и хорошей переносимостью. Возможны редкие местные реакции: кратковременное жжение, затуманивание зрения сразу после закапывания, ощущение липкости. Препарат не предназначен для инъекционного введения. При сохранении симптомов сухости на фоне регулярного применения требуется повторная офтальмологическая консультация для исключения иных причин поражения роговицы.

¶Место среди кератопротекторов

Ацилонг относится к группе средств искусственной слезы — препаратов, восполняющих дефицит собственной слёзной плёнки. Наряду с ним в офтальмологической практике применяются растворы на основе карбомера, декстрана, повидона, гипромеллозы и других полимеров, а также комбинированные составы. Выбор конкретного средства зависит от степени выраженности синдрома сухого глаза, наличия консервантов, совместимости с контактными линзами и индивидуальной переносимости. Гиалуронатсодержащие капли традиционно рассматриваются как вариант для среднетяжёлых форм сухости и для периода восстановления после операций на роговице.

¶Аналоги и синонимичные препараты

На рынке присутствуют другие гиалуронатсодержащие офтальмологические растворы, различающиеся концентрацией действующего вещества, молекулярной массой полимера и наличием консервантов. Препараты с высокой молекулярной массой дольше задерживаются на поверхности глаза, тогда как низкомолекулярные фракции глубже проникают в ткани. Конкретные торговые наименования и их характеристики определяются регистрационными документами производителей в каждой стране.

¶Хранение и обращение

Раствор хранят при температуре, указанной производителем, обычно в защищённом от света месте. Вскрытый многодозовый флакон используют в течение ограниченного срока; однодозовые контейнеры предназначены для одноразового применения. Нарушение условий хранения и истёкший срок годности исключают использование препарата. Перед применением оценивают прозрачность раствора: помутнение или изменение цвета служит основанием для отказа от использования.

¶Значение в клинической практике

Синдром сухого глаза широко распространён, особенно среди людей, работающих с экранами и находящихся в помещениях с искусственным микроклиматом. Кератопротекторы на основе гиалуроната занимают заметное место в схемах симптоматической терапии этого состояния, дополняя лечение основной причины — воспалительных, аутоиммунных или эндокринных нарушений. Ацилонг как представитель этой группы используется преимущественно в качестве поддерживающей и восстанавливающей терапии, а не как средство этиотропного лечения.