Ацилакт в форме свечей: применение¶

Ацилакт — лекарственный препарат на основе живых лактобацилл, выпускаемый в нескольких лекарственных формах, включая вагинальные свечи (суппозитории). Относится к группе пробиотиков и эубиотиков, применяемых для восстановления нормальной микрофлоры. Препарат зарегистрирован в России и ряде стран постсоветского пространства; выпускается в виде лиофилизированной биомассы живых лактобактерий.

¶Состав и форма выпуска

Действующее начало препарата — лиофилизированные (высушенные вакуумным способом) живые лактобациллы. В состав разных форм входят штаммы Lactobacillus acidophilus, а также, в зависимости от модификации, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus casei, Lactobacillus fermentum и другие. Одна доза содержит не менее установленного производителем количества колониеобразующих единиц (КОЕ) жизнеспособных бактерий.

Вагинальные суппозитории имеют торпедовидную или конусовидную форму, белого или кремоватого цвета, допускается неоднородность окраски и мраморность. Основа суппозитория обеспечивает высвобождение бактерий во влагалище. Свечи выпускаются в контурных ячейковых упаковках, обычно по 5 или 10 штук в коробке, и хранятся в холодильнике при температуре, указанной в инструкции (как правило, от 2 до 10 °C).

¶Фармакологическое действие

Лактобациллы — представители нормальной микрофлоры влагалища и кишечника. Они расщепляют гликоген до молочной кислоты, за счёт чего поддерживают кислую среду, неблагоприятную для многих патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Кроме того, лактобактерии участвуют в образовании перекиси водорода и других веществ с антагонистической активностью, конкурируют с патогенами за питательные субстраты и места прикрепления к эпителию.

При введении суппозитория во влагалище лактобациллы заселяют слизистую, восстанавливая её биоценоз. Препарат не обладает системным действием: компоненты не всасываются в значимых количествах в кровоток, а действуют локально.

¶Показания к применению

Вагинальные свечи применяют при состояниях, связанных с нарушением нормальной микрофлоры влагалища:

• дисбактериоз (дисбиоз) влагалища, в том числе после антибактериальной или гормональной терапии;
• неспецифические воспалительные процессы женских половых органов, вызванные условно-патогенной флорой;
• санация (восстановление микрофлоры) после перенесённых инфекций;
• подготовка к гинекологическим операциям и к родам;
• профилактика гнойно-воспалительных осложнений в послеродовом периоде.

Препарат не заменяет антибактериальную или противогрибковую терапию при острых инфекциях, а применяется параллельно или после неё для восстановления микрофлоры.

¶Способ применения

Свечи предназначены для интравагинального (внутривлагалищного) введения. Общая схема следующая:

1. Перед процедурой следует вымыть руки с мылом.
2. Суппозиторий извлекают из контурной упаковки, не нарушая целостность самого свечения (при необходимости упаковку разрезают по линии).
3. Свечу вводят глубоко во влагалище, желательно в положении лежа.
4. Процедуру обычно проводят 1–2 раза в сутки.

Дозировка и длительность курса зависят от конкретного показания и определяются врачом. Типичные схемы, указываемые в инструкциях:

При необходимости курс может быть продлён или повторён по рекомендации специалиста. Во время менструации применение обычно приостанавливают либо продолжают по согласованию с врачом.

¶Особенности и ограничения

Препарат не применяют при индивидуальной непереносимости компонентов. С осторожностью используют при кандидозе (молочнице): лактобациллы не подавляют грибковую флору, поэтому при активной грибковой инфекции сначала требуется противогрибковое лечение. Одновременное применение с антибактериальными средствами местного действия снижает эффективность свечей, поскольку антибиотики угнетают сами лактобактерии.

Не рекомендуется использовать препарат без консультации врача при острых состояниях, сопровождающихся высокой температурой, болями или обильными выделениями неясного происхождения. Допустимость применения при беременности и в период грудного вскармливания определяется врачом.

¶Условия хранения и отпуска

Свечи хранят в оригинальной упаковке в холодильнике, вдали от прямых солнечных лучей и источников тепла. Замораживание, как правило, не допускается, так как может снизить число жизнеспособных бактерий. Срок годности указывается на упаковке; по его истечении препарат не применяют. Отпускается из аптек без рецепта, однако применение целесообразно согласовывать с врачом.

¶Место среди пробиотиков

Ацилакт относится к группе вагинальных пробиотиков наряду с другими препаратами лактобактерий и бифидобактерий. Его особенность — ориентация именно на влагалищный биоценоз в суппозиторной форме, тогда как многие аналоги выпускаются в виде капсул или порошков для приёма внутрь. Выбор конкретного препарата, формы и схемы терапии остаётся за лечащим врачом, поскольку эффективность зависит от вида нарушенной микрофлоры и сопутствующих факторов.