Ацидум С — препарат ботулинического токсина¶

Ацидум С (лат. Acidum C) — торговое наименование лекарственного препарата на основе ботулинического токсина типа А, применяемого в косметологии и клинической медицине для временного устранения мимических морщин и лечения ряда мышечных расстройств. Относится к группе миорелаксантов периферического действия; действующим веществом выступает очищенный нейротоксин, вырабатываемый бактерией Clostridium botulinum. Препарат выпускается в виде лиофилизированного порошка для приготовления раствора и вводится внутримышечно.

¶Общие сведения

Ботулинический токсин блокирует высвобождение ацетилхолина в нервно-мышечном синапсе, вследствие чего нервный импульс не передаётся к мышечному волокну и наступает локальное расслабление мышцы. Этот эффект носит обратимый характер: через несколько месяцев восстанавливается проводимость и мышечная активность возвращается. Именно на этом основано как терапевтическое, так и косметическое применение препаратов данной группы.

Название «Ацидум С» используется преимущественно в русскоязычном сегменте рынка и в ряде стран постсоветского пространства. Препарат позиционируется как средство для коррекции гиперкинетических мимических морщин в верхней трети лица и для лечения локальных мышечных спазмов.

¶Состав и форма выпуска

Препарат представляет собой стерильный лиофилизат, который перед применением разводится физиологическим раствором. В состав входят:

• ботулинический токсин типа А — активное вещество;
• человеческий сывороточный альбумин — стабилизатор;
• натрия хлорид — изотонический компонент.

Дозировка измеряется в единицах действия (ЕД). Стандартные флаконы содержат 50, 100 или 200 ЕД. Точная активность определяется производителем по внутреннему стандарту, поэтому единицы разных препаратов не всегда эквивалентны.

¶Механизм действия

Токсин проникает в пресинаптическое окончание двигательного нейрона и расщепляет белок SNAP-25, участвующий в слиянии везикул с ацетилхолином и мембраной клетки. В результате медиатор не выделяется в синаптическую щель, мышца лишается сигнала к сокращению и постепенно расслабляется. Процесс занимает от нескольких часов до нескольких суток, а полное восстановление функции нерва происходит за счёт прорастания новых аксонных терминалей.

¶Применение в косметологии

Основная сфера использования — коррекция мимических морщин. Наиболее частые зоны введения:

Эффект развивается в течение 3–7 дней, достигает максимума к двухнедельной отметке и сохраняется в среднем 3–6 месяцев, после чего процедуру повторяют. Длительность зависит от дозы, индивидуальных особенностей обмена и активности мимики.

¶Терапевтическое применение

Помимо косметологии, препараты ботулотоксина типа А применяются в неврологии и офтальмологии:

• блефароспазм — непроизвольное смыкание век;
• гемифациальный спазм;
• цервикальная дистония (спастическая кривошея);
• локальные мышечные контрактуры;
• гипергидроз — повышенное потоотделение (внутрикожное введение);
• некоторые формы головной боли и бруксизма.

В этих случаях дозы существенно выше косметических, а процедура выполняется профильным специалистом.

¶Противопоказания и побочные эффекты

К абсолютным противопоказаниям относят повышенную чувствительность к компонентам, миастению и другие нервно-мышечные заболевания, беременность и период лактации, острые инфекции и воспалительные процессы в месте инъекции.

Возможные нежелательные реакции:

• локальные — гематомы, отёк, болезненность, редко — парез мимических мышц;
• общие — головная боль, тошнота, гриппоподобное состояние;
• отсроченные — асимметрия лица, опущение века (птоз), затруднение глотания при высоких дозах.

Большинство реакций носят временный характер и проходят самостоятельно.

¶Безопасность и регулирование

Ботулинический токсин — одно из самых токсичных известных веществ, поэтому препараты на его основе относятся к рецептурным средствам строгого учёта. Обращение регулируется национальными органами здравоохранения: в России — Росздравнадзором, в США — FDA, в Европейском союзе — EMA. Процедуры должны выполняться медицинскими специалистами, имеющими соответствующую подготовку; самостоятельное применение недопустимо и опасно.

Отдельного внимания требует качество препарата: поддельные или неправильно хранимые партии могут терять активность либо, наоборот, содержать неконтролируемую дозу токсина. Хранение осуществляется при пониженной температуре, восстановленный раствор используется в течение ограниченного времени.

¶Место среди аналогов

На рынке присутствует несколько препаратов ботулотоксина типа А, различающихся штаммом-продуцентом, степенью очистки и вспомогательными компонентами. Они не являются полностью взаимозаменяемыми: при переходе с одного средства на другое требуется пересчёт дозы. «Ацидум С» относится к этой же фармакологической группе и подчиняется общим принципам применения ботулинотерапии.

¶См. также

• Ботулинотерапия
• Миорелаксанты
• Косметология