Clostridium botulinum и ботулизм¶

Clostridium botulinum — грамположительная анаэробная спорообразующая бактерия рода Clostridium, возбудитель ботулизма — тяжёлого пищевого и раневого токсикоза. Палочковидные клетки подвижны за счёт жгутиков, образуют терминально расположенные споры, придающие им форму «теннисной ракетки». Бактерия широко распространена в почве, иле водоёмов, кишечнике животных и рыб.

¶Характеристики возбудителя

• Тип дыхания: облигатный анаэроб; вегетативные формы гибнут в присутствии кислорода, споры сохраняются годами.
• Споры: термоустойчивы, выдерживают кипячение до нескольких часов; погибают при автоклавировании (120 °C и выше).
• Токсин: вырабатывает ботулинический нейротоксин — один из сильнейших известных биологических ядов. Смертельная доза для человека измеряется нанограммами на килограмм массы.
• Серотипы: выделяют типы A, B, E, F, реже C, D, G. Для человека наиболее значимы A, B и E.

Токсин термолабилен: кипячение в течение 10–15 минут разрушает его, тогда как споры при этом выживают.

¶Ботулизм

Ботулизм — острая инфекционная болезнь, развивающаяся при попадании токсина в организм с пищей, через рану или (у грудных детей) при заселении кишечника возбудителем. Инкубационный период — от нескольких часов до 2–5 суток.

¶Механизм действия

Нейротоксин блокирует высвобождение ацетилхолина в нервно-мышечных синапсах, нарушая передачу импульса. Развивается нисходящий вялый паралич.

¶Формы

¶Симптомы

Ранние признаки — сухость во рту, слабость, головокружение, двоение в глазах, опущение век, нарушение глотания и речи. Характерны офтальмоплегический и бульбарный синдромы. Температура обычно нормальная. При прогрессировании — паралич дыхательных мышц и асфиксия.

¶Диагностика и лечение

Диагноз подтверждают обнаружением токсина в крови, остатках пищи или содержимом кишечника (биологическая проба на мышах, серологические методы). Лечение включает немедленное введение поливалентной противоботулинической сыворотки, промывание желудка, инфузионную терапию; при дыхательной недостаточности — искусственная вентиляция лёгких. Антибиотики применяют при раневой и младенческой формах.

¶Профилактика

• Соблюдение технологии консервирования: тщательная стерилизация, достаточная кислотность и концентрация соли.
• Кипячение домашних консервов перед употреблением.
• Отказ от продуктов с признаками порчи (вздутые банки, запах).
• Запрет мёда детям до года.
• Своевременная хирургическая обработка ран.

¶Значение

Ботулотоксин в очищенном виде (например, препараты на основе типа A) применяется в медицине — в неврологии при мышечных спазмах и в косметологии. Clostridium botulinum рассматривается как потенциальный агент биологического оружия, что обуславливает строгий лабораторный контроль.