Аспирин Кардио: состав и свойства¶

Аспирин Кардио — торговое наименование лекарственного препарата на основе ацетилсалициловой кислоты, выпускаемого в низких дозах и предназначенного для длительной антиагрегантной терапии. Препарат применяется преимущественно для вторичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений: инфаркта миокарда, ишемического инсульта, тромбозов. Основное действующее вещество — ацетилсалициловая кислота; вспомогательные компоненты обеспечивают кислотоустойчивую оболочку, защищающую слизистую оболочку желудка.

¶Действующее вещество

Главный компонент препарата — ацетилсалициловая кислота (лат. Acidum acetylsalicylicum), синтетическое производное салициловой кислоты. В таблетках «Аспирин Кардио» её содержание составляет 100 мг. Это отличает препарат от классического аспирина, выпускаемого в дозах 500 мг, которые применяются как анальгетик и жаропонижающее средство.

Механизм действия основан на необратимом ацетилировании фермента циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1) в тромбоцитах. В результате блокируется синтез тромбоксана A₂ — вещества, стимулирующего агрегацию тромбоцитов и сужение сосудов. Поскольку тромбоциты не синтезируют белок заново, эффект сохраняется на протяжении всей их жизни (7–10 суток), что позволяет принимать препарат один раз в сутки.

¶Вспомогательные компоненты

Точный состав вспомогательных веществ зависит от производителя и формы выпуска. Типичная рецептура таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, включает:

• Ядро таблетки: целлюлоза микрокристаллическая (наполнитель), крахмал кукурузный (связующее), кремния диоксид коллоидный (антислеживающий агент), стеариновая кислота (скользящее вещество).
• Оболочка: сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (кишечнорастворимый полимер), полисорбат 80, тальк, триэтилцитрат, натрия гидроксид, титана диоксид (краситель), красители (например, железа оксид жёлтый).

Кишечнорастворимая оболочка не растворяется в кислой среде желудка и разрушается только в щелочной среде кишечника. Это снижает местное раздражающее действие ацетилсалициловой кислоты на слизистую оболочку желудка, хотя полностью не устраняет риск желудочно-кишечных осложнений.

¶Формы выпуска

Препарат выпускается в нескольких вариантах:

Встречаются упаковки по 20, 28, 30, 56, 98 таблеток. Препарат выпускается компанией Bayer и рядом других производителей под сходными наименованиями.

¶Отличия от обычного аспирина

Ключевые различия между «Аспирин Кардио» и классической ацетилсалициловой кислотой:

1. Дозировка. 100 мг против 500 мг — кардиологическая доза подобрана так, чтобы подавлять агрегацию тромбоцитов, не вызывая выраженного обезболивающего и жаропонижающего эффекта.
2. Оболочка. Кишечнорастворимое покрытие уменьшает контакт действующего вещества со слизистой желудка.
3. Назначение. Препарат позиционируется для длительной профилактики тромботических осложнений, а не для симптоматического лечения боли или лихорадки.
4. Режим приёма. Обычно одна таблетка в сутки, тогда как обычный аспирин принимают по мере необходимости.

¶Показания и ограничения

Препарат применяется при ишемической болезни сердца, после перенесённого инфаркта миокарда, при нестабильной стенокардии, после операций на сосудах (аортокоронарное шунтирование, стентирование), при транзиторных ишемических атаках и ишемическом инсульте.

Среди противопоказаний — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в обострении, склонность к кровотечениям, геморрагические диатезы, выраженная почечная и печёночная недостаточность, бронхиальная астма с непереносимостью салицилатов, беременность (особенно III триместр), детский возраст до 18 лет (в связи с риском синдрома Рея).

Приём ацетилсалициловой кислоты повышает риск желудочно-кишечных кровотечений, поэтому пациентам с факторами риска часто дополнительно назначают ингибиторы протонной помпы.

¶Взаимодействие с другими средствами

Ацетилсалициловая кислота усиливает действие антикоагулянтов (варфарин, гепарин), что повышает риск кровотечений. Одновременный приём с нестероидными противовоспалительными средствами (ибупрофен, напроксен) может ослаблять антиагрегантный эффект аспирина. Сочетание с метотрексатом повышает его токсичность. Препарат также влияет на выведение урикозурических средств и может снижать эффект некоторых гипотензивных препаратов.

¶Хранение и отпуск

Препарат хранится при температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет 3–5 лет в зависимости от производителя. Отпускается из аптек без рецепта, однако решение о длительном профилактическом приёме должно приниматься врачом, поскольку бесконтрольное использование связано с риском серьёзных осложнений.