Аскаридоз и антигельминтные препараты¶

Аскаридоз — паразитарное заболевание человека, вызываемое круглыми червями (нематодами) Ascaris lumbricoides, при котором для лечения применяются специальные противогельминтные препараты (антигельминтики), выпускаемые преимущественно в таблетированной форме. Заболевание относится к группе геогельминтозов: яйца паразита созревают в почве, а заражение происходит при проглатывании зрелых яиц с загрязнёнными продуктами, водой или через немытые руки.

¶Возбудитель и механизм заражения

Аскарида — крупный раздельнополый червь: длина самки достигает 20–40 см, самца — 15–25 см. Половозрелые особи обитают в тонком кишечнике человека. Самка откладывает до 200–240 тысяч яиц в сутки, которые выделяются с фекалиями во внешнюю среду. В почве при достаточной влажности и температуре около 20–25 °C яйца созревают за 2–3 недели и становятся инвазионными.

Проглоченные яйца попадают в кишечник, где из них выходят личинки. Личинки прободают стенку кишки, проникают в кровеносные сосуды, мигрируют через печень и лёгкие, затем поднимаются по дыхательным путям, заглатываются со слизью и вновь оказываются в кишечнике, где превращаются во взрослых червей. Цикл развития занимает около 2–3 месяцев.

¶Клинические проявления

В ранней (миграционной) фазе возможны кашель, одышка, субфебрильная температура, кожные высыпания, увеличение печени; в лёгких нередко развиваются эозинофильные инфильтраты. В поздней (кишечной) фазе преобладают диспепсические расстройства: тошнота, снижение аппетита, боли в животе, неустойчивый стул, снижение массы тела. При массивной инвазии возможны осложнения — кишечная непроходимость, механическая желтуха, панкреатит.

¶Действующие вещества таблеток от аскарид

Основу лечения составляют препараты, нарушающие нервно-мышечную передачу у гельминтов, что приводит к их параличу и последующему выведению из организма. Наиболее распространённые действующие вещества:

Препараты выпускаются в виде таблеток, суспензий и жевательных форм; выбор конкретного средства, дозы и кратности приёма определяет врач с учётом возраста, массы тела, фазы заболевания и сопутствующих состояний.

¶Принципы лечения

Практикуется двухэтапная схема: в миграционной фазе назначают средства, действующие на личинок, в кишечной — препараты против половозрелых особей. Контроль эффективности проводят путём повторных исследований кала через 2–3 недели после курса. При осложнённом течении может потребоваться хирургическое вмешательство.

¶Профилактика

Меры профилактики включают мытьё рук и овощей, употребление кипячёной или фильтрованной воды, благоустройство уборных и компостирование нечистот, а также периодические обследования групп риска.