Антицеллюлитный крем при беременности¶

Антицеллюлитный крем при беременности — косметическое средство, предназначенное для уменьшения внешних проявлений целлюлита (локальных жировых отложений и изменений кожи по типу «апельсиновой корки»), применение которого рассматривается в период гестации. Особенность темы состоит в том, что большинство таких кремов не предназначено для использования во время беременности: их активные компоненты и способ нанесения могут создавать риски для плода и течения беременности, поэтому решение об использовании любых подобных средств требует консультации с врачом.

¶Целлюлит и беременность

Целлюлит (в косметологическом, а не медицинском значении термина) представляет собой структурные изменения подкожно-жировой клетчатки, при которых жировые дольки выпячиваются через соединительнотканные перегородки, формируя неровный рельеф кожи. Это состояние не является заболеванием и не включено в международные классификации болезней.

Во время беременности его проявления часто усиливаются по нескольким причинам:

• рост уровня эстрогенов и других гормонов влияет на тонус сосудов, задержку жидкости и накопление жира;
• увеличивается объём циркулирующей крови и масса тела;
• снижается физическая активность, меняется питание;
• кожа растягивается, что делает рельеф более заметным.

Именно поэтому спрос на антицеллюлитные средства у беременных возрастает, хотя физиологический характер изменений делает их коррекцию в этот период ограниченной.

¶Состав и механизм действия

Косметические кремы против целлюлита обычно действуют по нескольким направлениям: стимулируют микроциркуляцию, усиливают лимфодренаж, вызывают лёгкое разогревание или охлаждение кожи, увлажняют и повышают упругость. Типовые компоненты:

Часть ингредиентов способна проникать через кожу в системный кровоток, хотя концентрации при наружном применении обычно низки. Тем не менее при беременности барьерные свойства кожи меняются, а чувствительность к внешним воздействиям повышается.

¶Риски и ограничения

Основные опасения связаны не с самим увлажняющим эффектом, а с активными добавками и способом применения:

• Ретиноиды. Системное воздействие ретиноидов доказанно связано с пороками развития плода; наружное применение при беременности не рекомендуется.
• Эфирные масла и «разогревающие» компоненты. Могут вызывать раздражение, аллергические реакции, а в отдельных случаях — рефлекторное повышение тонуса матки, что рассматривается как нежелательное.
• Йодсодержащие экстракты. Регулярное нанесение на большие участки кожи создаёт дополнительную нагрузку йодом, что при беременности нежелательно для функции щитовидной железы.
• Массаж и интенсивное втирание. Глубокий массаж живота, бёдер и ягодиц в период гестации ограничен; активное растирание может провоцировать дискомфорт и повышение тонуса.
• Аллергия и индивидуальная непереносимость. Гормональные изменения повышают вероятность реакций на прежде привычные средства.

Отдельно отмечается, что эффективность антицеллюлитных кремов в целом невысока и обычно носит временный характер; во время беременности ожидать стойкого результата от наружных средств не следует.

¶Что допустимо и рекомендации специалистов

Акушеры-гинекологи и дерматологи, как правило, придерживаются осторожной позиции: любые антицеллюлитные средства, особенно с «активными» компонентами, во время беременности не рекомендуются, а при желании ухаживать за кожей выбираются нейтральные увлажняющие и питательные кремы, предназначенные для беременных.

Более безопасные альтернативы коррекции рельефа кожи в этот период:

• регулярная умеренная физическая активность, разрешённая врачом (ходьба, плавание, специальная гимнастика);
• сбалансированное питание и контроль прибавки массы тела;
• достаточное потребление воды;
• увлажнение кожи и уход, предотвращающий растяжки (стрии);
• компрессионный трикотаж при склонности к отёкам и варикозу;
• контрастный душ при отсутствии противопоказаний.

Активные процедуры — вакуумный массаж, миостимуляция, обёртывания с разогревающими составами, аппаратные методики — в период беременности, как правило, откладываются до послеродового периода.

¶Послеродовой период

После родов и завершения грудного вскармливания ограничения постепенно снимаются, однако при лактации часть компонентов (ретиноиды, салициловая кислота в высоких концентрациях, некоторые эфирные масла) по-прежнему нежелательна, поскольку возможна передача веществ ребёнку. Возвращение к антицеллюлитному уходу обычно согласовывают с врачом, ориентируясь на состояние кожи, гормональный фон и наличие противопоказаний.

¶Правовое регулирование и маркировка

В России косметическая продукция регулируется техническим регламентом Таможенного союза ТР ТС 009/2011 «О безопасности парфюмерно-косметической продукции». Средства с ретиноидами, рядом кислот и другими потенциально опасными компонентами имеют ограничения по концентрации, а на упаковке указываются предостережения, включая запрет применения при беременности. Отсутствие такой пометки не означает, что средство разрешено при гестации: производители часто ограничиваются общей формулировкой «индивидуальная непереносимость».

Антицеллюлитные кремы относятся к косметике, а не к лекарствам, поэтому их эффективность не подтверждается клиническими исследованиями в том же объёме, что для препаратов, а заявления об «устранении целлюлита» носят маркетинговый характер.