Антиандрен депо — препарат для лечения акромегалии¶

Антиандрен® депо — лекарственный препарат на основе синтетического аналога соматостатина (ланреотида), применяемый преимущественно для лечения акромегалии и нейроэндокринных опухолей. Выпускается в форме раствора для внутримышечного введения пролонгированного действия. Название «депо» отражает лекарственную форму, обеспечивающую постепенное высвобождение активного вещества в течение длительного периода после одной инъекции.

¶Общие сведения

Антиандрен® депо относится к группе соматостатин-аналогов — препаратов, имитирующих действие естественного гормона соматостатина, который подавляет секрецию гормона роста (соматотропина) и ряда других гормонов гипофиза и желудочно-кишечного тракта. Действующее вещество — ланреотид (lanreotide), синтетический октапептид, по структуре близкий к природному соматостатину, но обладающий значительно более длительным периодом действия.

Препарат зарегистрирован и применяется в ряде стран, в том числе в России, где выпускается под торговым наименованием «Антиандрен® депо». Лекарственная форма — пролонгированная, что позволяет вводить средство реже, чем короткодействующие аналоги.

¶Действующее вещество и механизм действия

Ланреотид связывается с рецепторами соматостатина (преимущественно подтипами 2 и 5), расположенными на поверхности клеток-мишеней. Это взаимодействие приводит к подавлению секреции гормона роста и инсулиноподобного фактора роста 1 (ИФР-1), уровень которого повышается при акромегалии. Кроме того, аналог угнетает выработку некоторых гормонов желудочно-кишечного тракта и может замедлять пролиферацию клеток опухоли.

Пролонгированная форма создаётся за счёт включения ланреотида в микросферы или специальную матрицу, из которой вещество медленно высвобождается после внутримышечной инъекции. Это обеспечивает поддержание терапевтической концентрации в крови на протяжении нескольких недель.

¶Показания к применению

Основные показания, в зависимости от регистрации в конкретной стране, включают:

Акромегалию — эндокринное заболевание, вызванное избыточной продукцией гормона роста аденомой гипофиза; препарат применяется, когда хирургическое лечение и лучевая терапия недостаточно эффективны или невозможны.
Нейроэндокринные опухоли (в частности, гастроэнтеропанкреатические) — для контроля симптомов, связанных с гиперсекрецией гормонов, и для замедления роста опухоли.
Карциноидный синдром — комплекс симптомов, обусловленный гормональной активностью опухолей.

В ряде случаев ланреотид рассматривается как средство длительной поддерживающей терапии, позволяющее снизить частоту инъекций по сравнению с короткодействующими препаратами.

¶Способ применения и дозирование

Вводится внутримышечно, обычно в область ягодицы, медицинским персоналом. Кратность введения зависит от дозировки и клинической ситуации — как правило, один раз в 7–28 дней в зависимости от формы и концентрации. Дозу подбирает врач индивидуально, ориентируясь на уровень гормона роста и ИФР-1 в крови, а также на клиническую картину.

Самостоятельное изменение дозы или отмена препарата без наблюдения специалиста не рекомендуется, поскольку резкое прекращение терапии может привести к возврату симптомов.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с желудочно-кишечным трактом: диарея, тошнота, боль в животе, вздутие. Возможны также реакции в месте инъекции, нарушения со стороны желчного пузыря (образование камней, сладж), изменения уровня глюкозы в крови, утомляемость.

Противопоказания включают повышенную чувствительность к ланреотиду или компонентам препарата, а также состояния, при которых применение соматостатин-аналогов нежелательно. При беременности и в период грудного вскармливания решение о применении принимает врач с учётом соотношения пользы и риска.

¶Меры предосторожности

При длительной терапии требуется периодический контроль функции щитовидной железы, уровня глюкозы, состояния желчного пузыря (обычно с помощью ультразвукового исследования). Пациентам с сахарным диабетом может потребоваться коррекция сахароснижающей терапии, так как аналог соматостатина влияет на регуляцию глюкозы.

¶Место в терапии

Антиандрен® депо относится к числу препаратов второй линии при акромегалии, применяемых после хирургического вмешательства или в случаях, когда операция не привела к стойкой ремиссии. Для нейроэндокринных опухолей соматостатин-аналоги являются одним из основных средств симптоматического и противоопухолевого контроля.

Пролонгированные формы удобны тем, что снижают частоту визитов в клинику и обеспечивают более стабильную концентрацию препарата, чем короткодействующие аналоги.

¶Аналоги и синонимы

К той же группе относятся препараты на основе октреотида и других синтетических аналогов соматостатина. Они различаются продолжительностью действия, формой выпуска и профилем рецепторного связывания. Выбор конкретного средства определяется врачом с учётом заболевания, его стадии и индивидуальных особенностей пациента.

¶Правовой и регуляторный статус

Антиандрен® депо является рецептурным лекарственным препаратом. Его оборот регулируется национальным законодательством о лекарственных средствах; в России он включён в соответствующие перечни и применяется в специализированных эндокринологических и онкологических учреждениях.

¶См. также

IRONLIVE — база данных и аналитика по компаниям России.

На главную IRONLIVE →