Аноро Эллипта — комбинированный препарат¶

Аноро Эллипта — комбинированный лекарственный препарат для ингаляционного применения, содержащий два действующих вещества: умеклидиния бромид (длиннодействующий антагонист мускариновых рецепторов, ДДАХ) и вилантерол (длиннодействующий агонист бета2-адренорецепторов, ДДБА). Выпускается в форме порошка для ингаляций в дозированном ингаляторе и применяется в поддерживающей терапии хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ) у взрослых пациентов. Препарат зарегистрирован в ряде стран, включая Российскую Федерацию; оригинальный производитель — компания GlaxoSmithKline (GSK).

¶Состав и механизм действия

Действующие компоненты препарата воздействуют на разные звенья бронхиальной обструкции, что обеспечивает взаимодополняющий эффект.

Умеклидиния бромид конкурентно блокирует мускариновые рецепторы, преимущественно M3-подтипа, в дыхательных путях, что приводит к расширению бронхов. Вилантерол избирательно активирует β2-адренорецепторы и вызывает бронходилатацию. Оба вещества действуют длительно (около 24 часов), что позволяет применять препарат один раз в сутки.

¶Показания и применение

Препарат показан для поддерживающего лечения взрослых пациентов с ХОБЛ средней и тяжёлой степени. Он не предназначен для купирования острых приступов бронхоспазма, то есть не является средством неотложной помощи. Ингаляции проводятся ежедневно в одно и то же время.

Дозировка обычно составляет одну ингаляцию в сутки. Перед применением пациенту необходимо ознакомиться с инструкцией и техникой использования ингалятора, поскольку правильность ингаляции влияет на терапевтический эффект.

¶Фармакокинетика

После ингаляции оба компонента попадают преимущественно в лёгкие, часть дозы проглатывается. Системная абсорбция вилантерола и умеклидиния происходит как через лёгкие, так и через желудочно-кишечный тракт. Метаболизм осуществляется в печени; выведение — преимущественно с желчью и калом, в меньшей степени почками. Период полувыведения компонентов позволяет поддерживать эффект в течение суток.

¶Противопоказания и меры предосторожности

К основным противопоказаниям относят повышенную чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью применяют при сердечно-сосудистых заболеваниях, нарушениях ритма, тиреотоксикозе, сахарном диабете, закрытоугольной глаукоме, гиперплазии предстательной железы и затруднении мочеиспускания.

Среди возможных нежелательных реакций отмечают:

• назофарингит, инфекции верхних дыхательных путей;
• головную боль, кашель, боль в ротоглотке;
• редко — парадоксальный бронхоспазм, тахикардию, нарушения ритма, аллергические реакции.

При появлении признаков серьёзных побочных эффектов требуется медицинская консультация. Препарат не заменяет ингаляционные глюкокортикостероиды у пациентов, которым они показаны.

¶Место в терапии ХОБЛ

Согласно клиническим рекомендациям, комбинации ДДАХ и ДДБА применяются у пациентов с сохраняющимися симптомами и обострениями на фоне монотерапии. Двойная бронходилатация позволяет улучшить функцию внешнего дыхания, уменьшить выраженность симптомов и снизить частоту обострений.

Аноро Эллипта относится к группе комбинированных бронходилататоров длительного действия. Аналогичные комбинации выпускаются и другими производителями, что создаёт возможность выбора в рамках одной терапевтической группы.

¶Форма выпуска и хранение

Препарат выпускается в виде ингалятора, содержащего определённое число доз. Условия хранения обычно предполагают комнатную температуру, защиту от влаги и недоступность для детей. Срок годности и точные условия указаны в инструкции производителя и на упаковке.

¶Регуляторный статус

Препарат одобрен регуляторными органами ряда стран на основании клинических исследований, подтвердивших его эффективность и безопасность при ХОБЛ. В Российской Федерации он включён в перечень зарегистрированных лекарственных средств. Назначение и отмена терапии осуществляются врачом; самостоятельное изменение дозы не рекомендуется.

¶См. также

• Хроническая обструктивная болезнь лёгкости — нет, ХОБЛ;
• Бронходилататоры;
• Ингаляционные глюкокортикостероиды.

¶Примечания

Информация о препарате носит справочный характер и не является руководством по применению. Точные данные о дозировках, противопоказаниях и взаимодействиях содержатся в официальной инструкции и клинических рекомендациях.