Анатомо-терапевтическо-химическая классификация¶

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ, англ. Anatomical Therapeutic Chemical Classification System) — международная система классификации лекарственных средств, разработанная для упорядочивания препаратов по органам и системам, на которые они действуют, их терапевтическому применению и химической структуре. Применяется для статистического анализа потребления лекарств, регулирования обращения медикаментов, ведения справочников и баз данных.

¶История

Система создана в 1976 году под руководством норвежского исследователя Бьёрна Хальворсена. Работу координировал Норвежский институт общественного здравоохранения. В 1981 году Всемирная организация здравоохранения рекомендовала АТХ в качестве международного стандарта. С 1996 года классификацию ведёт сотрудничающий центр ВОЗ в Осло (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology). Пересмотры происходят ежегодно, изменения публикуются в январе.

¶Структура кода

Код АТХ состоит из семи знаков, разделённых на пять уровней:

• Уровень 1 — одна латинская буква, обозначающая анатомическую группу (всего 14 групп).
• Уровень 2 — две цифры: терапевтическая подгруппа.
• Уровень 3 — одна буква: фармакологическая подгруппа.
• Уровень 4 — одна буква: химическая подгруппа.
• Уровень 5 — две цифры: конкретное действующее вещество.

Пример: N02BE01 — парацетамол, где N — нервная система, 02 — анальгетики, B — другие анальгетики и антипиретики, E — анилиды, 01 — парацетамол.

¶Анатомические группы

¶Принципы присвоения

Каждому действующему веществу присваивается один код АТХ, если оно применяется в одной терапевтической дозе и по одному показанию. Комбинированные препараты получают отдельный код, если их компоненты не представлены в классификации по отдельности. Разные лекарственные формы одного вещества, как правило, имеют общий код, однако для отдельных форм (например, дерматологических или офтальмологических) предусмотрены самостоятельные коды.

¶Применение

АТХ служит основой для расчёта показателя DDD (defined daily dose — установленная суточная доза), что позволяет сравнивать потребление лекарств между странами и регионами. Систему используют регуляторные органы, страховые компании, фармакоэпидемиологические исследования и национальные формуляры. В России АТХ применяется при государственной регистрации лекарственных средств и в системе маркировки.

¶Отличия и критика

АТХ не является классификацией по механизму действия: препараты с разными механизмами могут попадать в одну группу. Система ориентирована на практическое применение, а не на фармакологию. Отдельные вещества могут менять код при пересмотре, что усложняет длительные статистические сопоставления. Существует также близкая система ATCvet для ветеринарных препаратов.