Анальгин: инструкция по применению для взрослых¶

Анальгин — торговое наименование лекарственного препарата на основе действующего вещества метамизол натрия (в международной непатентованной номенклатуре — метамизол натрия, также известен как дипирон). Относится к группе ненаркотических анальгетиков-антипиретиков, то есть средств, устраняющих боль и снижающих повышенную температуру тела. Выпускается преимущественно в форме таблеток для приёма внутрь, а также в виде растворов для инъекций и некоторых комбинированных препаратов. Применяется у взрослых при болевом синдроме различного происхождения и лихорадочных состояниях.

¶Действующее вещество и механизм действия

Метамизол натрия — производное пиразолона. Его обезболивающий и жаропонижающий эффект связан с угнетением синтеза простагландинов — биологически активных веществ, участвующих в передаче болевых импульсов и в развитии лихорадки. Кроме того, препарат затрудняет проведение возбуждения по путям болевой чувствительности в центральной нервной системе.

В отличие от наркотических анальгетиков, метамизол не действует на опиоидные рецепторы и не вызывает лекарственной зависимости. Противовоспалительное действие у него выражено слабо, поэтому как противовоспалительное средство он практически не используется.

¶Формы выпуска

Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды.

¶Показания к применению у взрослых

Препарат применяется при:

• болевом синдроме слабой и средней интенсивности различного происхождения — головной и зубной боли, боли в мышцах и суставах, невралгиях, болях при менструации;
• лихорадочных состояниях, когда другие жаропонижающие средства недостаточно эффективны или противопоказаны;
• почечной и печёночной колике (в составе комплексной терапии);
• послеоперационных болях.

¶Способ применения и дозы

Для взрослых разовая доза обычно составляет 500 мг (одна таблетка по 500 мг) 1–3 раза в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых, как правило, не превышает 3000 мг (3 г). Разовая доза может достигать 1000 мг при выраженном болевом синдроме, но только по назначению врача.

Длительность приёма без консультации с врачом обычно ограничивается несколькими днями. При сохранении боли или температуры требуется медицинское обследование, поскольку эти симптомы могут отражать серьёзное заболевание.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная индивидуальная чувствительность к метамизолу и другим производным пиразолона;
• угнетение кроветворения (лейкопения, агранулоцитоз и другие заболевания крови);
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• беременность (особенно первый триместр и последние шесть недель) и период грудного вскармливания;
• детский возраст в зависимости от конкретной инструкции производителя.

¶Побочные действия и меры предосторожности

Наиболее серьёзным нежелательным эффектом метамизола считается агранулоцитоз — резкое снижение числа нейтральных лейкоцитов в крови, что повышает восприимчивость к инфекциям. Это редкое, но опасное осложнение, поэтому при длительном применении рекомендуется контроль картины крови.

Возможны также:

• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, крапивница, в тяжёлых случаях анафилактический шок;
• снижение артериального давления, особенно при быстром внутривенном введении;
• нарушения функции почек;
• тошнота, боли в животе.

При появлении признаков инфекции на фоне приёма препарата, немотивированном повышении температуры, изменениях в анализах крови приём следует прекратить и обратиться к врачу.

¶Взаимодействие с другими средствами

Метамизол может усиливать действие алкоголя и седативных препаратов. При одновременном применении с некоторыми лекарствами (например, с производными фенилбутазона, антикоагулянтами, циклоспорином) возможно изменение их эффекта. Поэтому о приёме анальгина следует сообщать врачу при назначении других препаратов.

¶Правовой статус и ограничения

В ряде стран, включая США, Великобританию и некоторые государства Европейского союза, метамизол натрия изъят из свободного обращения или отпускается по строгим ограничениям из-за риска агранулоцитоза. В России и ряде стран постсоветского пространства препарат остаётся доступным, в том числе в безрецептурном отпуске в форме таблеток. Это связано с различиями в оценке соотношения пользы и риска регуляторными органами разных стран.

¶Особые указания

При приёме таблеток взрослым следует учитывать, что препарат не предназначен для длительного самолечения. Не рекомендуется превышать указанные в инструкции дозы. При наличии хронических заболеваний, нарушений кроветворения, печени или почек применение возможно только по назначению и под контролем врача. Беременным и кормящим женщинам приём противопоказан.