Амброксол в растворе для приёма внутрь¶

Амброксол — муколитическое (секретолитическое) средство, применяемое для разжижения и облегчения выведения мокроты при заболеваниях дыхательных путей. В форме раствора для приёма внутрь препарат выпускается под торговым наименованием «Амбробене» (производитель — немецкая фармацевтическая компания Ratiopharm) и содержит амброксола гидрохлорид в концентрации 7,5 мг/мл (0,75 %). Раствор предназначен как для приёма внутрь, так и для ингаляций, что требует внимательного отношения к дозированию, особенно у детей раннего возраста.

¶Действующее вещество и механизм действия

Амброксол — активный метаболит бромгексина. Он стимулирует серозные клетки слизистой оболочки бронхов, увеличивая секрецию слизи с низкой вязкостью, и активирует выработку сурфактанта — поверхностно-активного вещества, поддерживающего стабильность альвеол. За счёт этого мокрота разжижается, снижается её адгезия к стенкам дыхательных путей, усиливается мукоцилиарный транспорт. Препарат не подавляет кашлевой рефлекс, поэтому выведение разжиженной мокроты происходит естественным путём.

¶Форма выпуска и состав

Раствор для приёма внутрь и ингаляций представляет собой прозрачную или слегка опалесцирующую жидкость, выпускается во флаконах по 40, 50 и 100 мл с прилагаемой мерной крышкой или шприцем. В 1 мл содержится 7,5 мг амброксола гидрохлорида. Вспомогательные компоненты включают воду очищенную, лимонную кислоту, натрия гидрофосфат, натрия хлорид, бензалкония хлорид (консервант). Наличие консерванта — причина, по которой раствор не предназначен для длительного применения у новорождённых без назначения врача.

¶Дозировка для детей 2 лет

Для детей в возрасте от 2 до 5 лет стандартная разовая доза амброксола при приёме внутрь составляет 2,5 мл раствора (7,5 мг/мл), что соответствует примерно 18,75 мг действующего вещества. Кратность приёма — 2–3 раза в сутки. Суточная доза не должна превышать 7,5 мл (около 56 мг). Раствор отмеряют прилагаемой мерной крышкой или шприцем, при необходимости разводят в воде, чае, соке или молоке; принимать рекомендуется после еды.

Терапевтический эффект оценивают в течение 4–5 дней. Если симптомы сохраняются дольше, требуется повторная консультация врача. Детям до 2 лет препарат в этой форме назначается только по решению специалиста, поскольку дозировка пересматривается индивидуально.

¶Таблица ориентировочных доз

Приведённые значения носят справочный характер; окончательную дозу определяет врач с учётом массы тела, тяжести заболевания и сопутствующих состояний.

¶Правила приёма и ингаляционного применения

При приёме внутрь раствор не требует обязательного разведения, но для детей раннего возраста его чаще смешивают с небольшим количеством жидкости, чтобы улучшить вкусовые качества. При ингаляционном использовании раствор разводят физиологическим раствором в соотношении 1:1 и применяют в виде ингаляций 1–2 раза в день, продолжительностью 5–10 минут. Ингаляции не проводят перед сном, поскольку усиленное отделение мокроты может затруднить засыпание.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Препарат не применяют при повышенной чувствительности к амброксолу или вспомогательным компонентам, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения, при тяжёлых нарушениях функции печени и почек. С осторожностью назначают при бронхиальной астме и дыхательной недостаточности. В редких случаях возможны тошнота, изжога, аллергические реакции, сухость во рту. При появлении сыпи или отёка приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействие с другими средствами

Амброксол усиливает проникновение антибиотиков (амоксициллина, цефуроксима, эритромицина) в бронхиальный секрет, что может повышать эффективность антибактериальной терапии. Одновременное применение с противокашлевыми препаратами (например, кодеином) нежелательно: подавление кашлевого рефлекса затрудняет выведение разжиженной мокроты.

¶Хранение и отпуск

Раствор хранят при температуре не выше 25 °C, в защищённом от света месте, недоступном для детей. Срок годности обычно составляет 5 лет; после вскрытия флакона препарат пригоден к использованию в течение нескольких месяцев в зависимости от указаний производителя. Отпускается из аптек без рецепта, однако применение у детей раннего возраста требует врачебного контроля.