Альмагель А: состав и применение¶

Альмагель А — комбинированный лекарственный препарат для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, выпускаемый в форме суспензии для приёма внутрь. Относится к группе антацидов и местных анестетиков. От базового препарата «Альмагель» отличается наличием в составе бензокаина (анестезина), обеспечивающего обезболивающий эффект. Применяется при состояниях, сопровождающихся повышенной кислотностью желудочного сока и болевым синдромом.

¶Состав и форма выпуска

Препарат производится в виде однородной суспензии белого или почти белого цвета во флаконах по 170 мл (с дозировочной ложкой) и в пакетиках-саше по 10 мл. Действующие вещества:

• Алгелдрат (алюминия гидроксид) — антацидный компонент;
• Магния гидроксид — антацидный компонент;
• Бензокаин (анестезин) — местный анестетик.

Вспомогательные вещества включают сорбитол, гидроксиэтилцеллюлозу, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, сахарин, этанол (в незначительном количестве), масло лимона и воду очищенную. Наличие сорбитола важно учитывать пациентам с непереносимостью фруктозы.

¶Фармакологическое действие

Алгелдрат и магния гидроксид нейтрализуют свободную соляную кислоту в полости желудка, снижая кислотность и устраняя изжогу. Дополнительно они оказывают адсорбирующее и обволакивающее действие, защищая слизистую оболочку от агрессивного воздействия кислоты и пепсина. Магния гидроксид обладает послабляющим эффектом, а алюминия гидроксид — напротив, склонен вызывать запоры; сочетание компонентов взаимно уравновешивает эти побочные действия.

Бензокаин обеспечивает местное обезболивание: он снижает возбудимость чувствительных нервных окончаний слизистой, что уменьшает боль и жжение. Действие препарата наступает в течение нескольких минут и сохраняется около 3–4 часов.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, Альмагель А применяется при:

• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения;
• остром и хроническом гастрите, гастродуодените с повышенной кислотностью;
• рефлюкс-эзофагите;
• изжоге и боли в эпигастрии после погрешностей в диете, приёма алкоголя, кофе, никотина;
• дискомфорте в желудке при длительном приёме некоторых лекарств (например, нестероидных противовоспалительных средств);
• функциональных расстройствах желудка с болевым синдромом.

¶Способ применения и дозы

Суспензию принимают внутрь. Перед употреблением флакон необходимо тщательно взболтать для равномерного распределения компонентов. Разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет — 1–2 мерные ложки (5–10 мл) или один пакетик-саше. Кратность приёма — до 4 раз в сутки, обычно через 1 час после еды и перед сном. При язвенной болезни рекомендуется принимать за 30 минут до еды.

Детям в возрасте 4–10 лет дозу уменьшают примерно вдвое — до 1/2–1 мерной ложки, строго по назначению врача. Длительность непрерывного лечения без консультации специалиста не должна превышать 7 дней. При необходимости более длительного применения требуется медицинский контроль.

¶Противопоказания

Препарат не назначают при:

• повышенной чувствительности к любому из компонентов;
• тяжёлой почечной недостаточности;
• болезни Альцгеймера;
• гипофосфатемии (пониженном уровне фосфатов в крови);
• кишечной непроходимости;
• детском возрасте до 4 лет.

С осторожностью применяют при беременности, в период грудного вскармливания, при заболеваниях печени, алкоголизме, черепно-мозговых травмах, эпилепсии (из-за содержания этанола), а также у пациентов с сахарным диабетом (в связи с сорбитолом).

¶Побочные эффекты и передозировка

Возможны запор, тошнота, рвота, диарея, изменение вкусовых ощущений, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд). При длительном приёме больших доз возможно снижение уровня фосфора в крови, гипермагниемия, у пациентов с почечной недостаточностью — накопление алюминия. Бензокаин в редких случаях вызывает метгемоглобинемию.

При передозировке наблюдаются симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта и нарушения со стороны электролитов. Лечение симптоматическое; специфического антидота нет.

¶Взаимодействие с другими средствами

Антацидные компоненты могут замедлять или уменьшать всасывание других лекарств, поэтому интервал между приёмом Альмагеля А и иных препаратов должен составлять не менее 1–2 часов. Это касается, в частности, тетрациклинов, фторхинолонов, сердечных гликозидов, препаратов железа, некоторых противовирусных и противогрибковых средств. Бензокаин может ослаблять действие сульфаниламидов.

¶Особые указания

Препарат содержит сорбитол, что следует учитывать при сахарном диабете и наследственной непереносимости фруктозы. Наличие этанола делает нежелательным одновременный приём с алкоголем и лекарствами, угнетающими центральную нервную систему. В период лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и занятиях потенциально опасными видами деятельности. Хранят суспензию при температуре не выше 25 °C; после вскрытия флакона срок годности ограничен.

¶Условия отпуска и аналоги

Альмагель А отпускается без рецепта, однако применение у детей, при беременности и в период лактации требует врачебного назначения. К близким по действию препаратам относятся Альмагель (без анестетика), Альмагель Нео, Маалокс, Гастацид, Фосфалюгель и другие антациды. Выбор конкретного средства и схемы лечения целесообразно согласовывать с врачом, поскольку препараты различаются составом и точками приложения действия.