Аквадетрим: витамин D3 в водной форме¶

Аквадетрим — лекарственный препарат на основе колекальциферола (витамина D3), выпускаемый в форме водного раствора для приёма внутрь. Применяется для профилактики и коррекции дефицита витамина D, а также при нарушениях фосфорно-кальциевого обмена. Действующее вещество — холекальциферол; вспомогательные компоненты обеспечивают водорастворимую (мицеллярную) форму, что отличает препарат от масляных растворов витамина D.

Препарат зарегистрирован в России и ряде стран постсоветского пространства, выпускается в виде капель для приёма внутрь во флаконах с дозирующим устройством. Одна капля, как правило, содержит около 500 МЕ колекальциферола, что упрощает дозирование у детей раннего возраста.

¶Действующее вещество и механизм действия

Колекальциферол (витамин D3) — жирорастворимый витамин, который в организме выполняет роль прогормона. После поступления он гидроксилируется в печени до 25-гидроксивитамина D (кальцидиола), а затем в почках — до активной формы, кальцитриола (1,25-дигидроксивитамина D). Активная форма регулирует всасывание кальция и фосфатов в кишечнике, их реабсорбцию в почках и минерализацию костной ткани.

Ключевые эффекты витамина D3:

• поддержание нормального уровня кальция и фосфора в крови;
• обеспечение роста и минерализации костей, профилактика рахита у детей;
• участие в работе иммунной, мышечной и эндокринной систем;
• влияние на дифференцировку клеток и ряд обменных процессов.

Водная (мицеллярная) форма создаёт мелкодисперсную эмульсию, благодаря чему колекальциферол лучше смешивается с водной средой желудочно-кишечного тракта. Это может повышать и стабилизировать всасывание по сравнению с масляными растворами, особенно у детей и при нарушениях желчеотделения.

¶Для чего применяется

Основные показания к применению препарата:

1. Профилактика и лечение рахита у детей раннего возраста — классическое и наиболее частое показание.
2. Профилактика дефицита витамина D у детей, подростков и взрослых, в том числе при недостаточной инсоляции, ограниченном пребывании на солнце, вегетарианском питании.
3. Коррекция нарушений фосфорно-кальциевого обмена, сопровождающихся снижением уровня кальция.
4. Поддержка при заболеваниях костной системы — остеопороз, остеомаляция (в составе комплексной терапии по назначению врача).
5. Профилактика гиповитаминоза D при синдроме мальабсорбции, хронических заболеваниях кишечника, после операций.

Препарат применяется как у детей с первых недель жизни, так и у взрослых; дозировка подбирается индивидуально с учётом возраста, состояния и уровня витамина D в крови.

¶Дозирование и способы применения

Дозировка выражается в международных единицах (МЕ). Ориентировочные схемы (уточняются врачом):

• профилактика рахита у доношенных детей — обычно 500–1000 МЕ в сутки, то есть 1–2 капли;
• недоношенные дети и дети в группах риска — доза может быть выше;
• профилактика у взрослых — порядка 500–1000 МЕ в сутки, при подтверждённом дефиците — больше;
• лечебные дозы при рахите и выраженном дефиците устанавливает врач, иногда с постепенным повышением.

Препарат принимают во время еды или сразу после, капая в ложку с водой или непосредственно в рот. Кратность и длительность приёма определяются индивидуально; при длительном применении рекомендуется контроль уровня кальция и витамина D в крови.

¶Меры предосторожности

Витамин D3 — жирорастворимое соединение, способное накапливаться в организме, поэтому превышение дозы опасно. Возможна гипервитаминозная интоксикация, проявляющаяся тошнотой, потерей аппетита, жаждой, нарушениями со стороны почек и сердечно-сосудистой системы, повышением уровня кальция в крови.

Противопоказания и ограничения:

• гиперкальциемия и гиперкальциурия;
• повышенная чувствительность к компонентам;
• активные формы туберкулёза лёгких;
• органические поражения сердца, тяжёлые заболевания почек и печени (по назначению врача);
• саркоидоз и другие гранулематозные заболевания.

Одновременный приём больших доз витамина D с препаратами кальция, тиазидными диуретиками, сердечными гликозидами требует медицинского контроля. При беременности и грудном вскармливании дозу согласовывают с врачом.

¶Формы выпуска и хранение

Аквадетрим выпускается в виде капель для приёма внутрь во флаконах тёмного стекла с капельницей-дозатором. Хранят препарат в защищённом от света месте при температуре, указанной в инструкции, вдали от детей. Срок годности и точная концентрация указываются на упаковке конкретного производителя.

¶Место среди препаратов витамина D

На фармацевтическом рынке витамин D представлен в нескольких формах: масляные растворы, водные (мицеллярные) растворы, спиртовые растворы, таблетки и капсулы. Водная форма, к которой относится Аквадетрим, позиционируется как удобная для детей и лиц с нарушенным всасыванием жиров. Выбор конкретной формы и дозы — задача врача, который учитывает возраст, состояние пациента и результаты лабораторных анализов.

Отдельно стоит отметить, что витамин D вырабатывается в коже под действием ультрафиолета, поэтому потребность в препаратах зависит от сезона, региона проживания, пигментации кожи и образа жизни. В северных широтах с коротким световым днём профилактический приём витамина D особенно актуален.