Агапурин: инструкция, применение и цена¶

Агапурин — торговое наименование лекарственного препарата на основе действующего вещества пентоксифиллина, относящегося к группе гемореологических средств и ангиопротекторов. Препарат улучшает микроциркуляцию крови, снижает вязкость крови и повышает эластичность эритроцитов, что применяется при нарушениях периферического и церебрального кровообращения. Выпускается в нескольких лекарственных формах и производится рядом фармацевтических компаний; в России и странах СНГ наиболее известны таблетки и раствор для инъекций.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент Агапурина — пентоксифиллин, производное метилксантина. Его действие связано с несколькими механизмами:

• угнетение фосфодиэстеразы и накопление циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) в клетках крови и стенках сосудов;
• снижение агрегации тромбоцитов и вязкости крови;
• повышение деформируемости (эластичности) эритроцитов, что облегчает их прохождение через капилляры;
• расширение периферических сосудов и улучшение снабжения тканей кислородом;
• умеренное противовоспалительное и фибринолитическое действие.

Благодаря этим эффектам улучшается кровоток в мелких сосудах, что особенно важно при ишемических состояниях и атеросклеротических поражениях.

¶Формы выпуска и состав

Агапурин представлен в нескольких вариантах:

Вспомогательные вещества зависят от производителя и формы. Ретард-формы обеспечивают более равномерную концентрацию пентоксифиллина в крови и снижают частоту приёма.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, Агапурин назначают при состояниях, связанных с нарушением кровообращения:

• нарушения периферического кровообращения, в том числе при атеросклерозе сосудов нижних конечностей, диабетической ангиопатии, облитерирующем эндартериите;
• трофические нарушения, язвы голеней, гангрена на фоне сосудистых заболеваний;
• нарушения мозгового кровообращения, включая ишемические состояния, дисциркуляторную энцефалопатию;
• офтальмологические нарушения сосудистого генеза (ишемические состояния сетчатки);
• нарушения микроциркуляции при отосклерозе, болезни Меньера и других состояниях;
• в ряде случаев — как вспомогательное средство при лечении последствий инсульта.

В каждом случае решение о применении принимает врач с учётом диагноза и сопутствующих заболеваний.

¶Способ применения и дозы

Дозировка определяется формой препарата и тяжестью состояния. Типичные схемы, приводимые в инструкции:

• таблетки 100 мг: обычно по 1–2 таблетки 3 раза в сутки после еды, курс и длительность подбирает врач;
• таблетки ретард 400 мг: как правило, 1 таблетка 2–3 раза в сутки;
• раствор для инъекций: вводится внутривенно капельно или внутриартериально, дозы рассчитываются индивидуально, нередко с последующим переходом на таблетированную форму.

Таблетки принимают, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Курс лечения может быть длительным — от нескольких недель до месяцев.

¶Противопоказания

Препарат не применяют при:

• повышенной чувствительности к пентоксифиллину и другим метилксантинам;
• остром инфаркте миокарда;
• массивных кровотечениях и высоком риске кровотечений;
• геморрагическом инсульте, кровоизлияниях в сетчатку глаза;
• тяжёлых нарушениях сердечного ритма;
• выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга и сердца в стадии декомпенсации;
• беременности и в период грудного вскармливания;
• детском возрасте (для большинства форм).

Осторожность требуется при язвенной болезни, недавних операциях, склонности к гипотонии, нарушениях функции печени и почек.

¶Побочные эффекты и особые указания

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны пищеварения — тошнота, рвота, диарея, боли в желудке;
• со стороны нервной системы — головокружение, головная боль, тревожность, нарушения сна;
• со стороны сердечно-сосудистой системы — снижение артериального давления, тахикардия, аритмии, приливы;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, редко анафилактические реакции;
• изменения показателей крови — снижение числа тромбоцитов, лейкоцитов.

При появлении выраженных побочных эффектов необходимо обратиться к врачу. Во время лечения рекомендуется контроль артериального давления и показателей крови. Пентоксифиллин может усиливать действие антикоагулянтов и антиагрегантов, что повышает риск кровотечений, поэтому важно сообщать врачу о всех принимаемых препаратах.

¶Цена и аналоги

Стоимость Агапурина зависит от формы выпуска, дозировки, количества таблеток в упаковке, производителя, региона и аптечной сети. Ориентировочно таблетки 100 мг могут стоить в пределах нескольких сотен рублей за упаковку, ретард-формы и растворы для инъекций — дороже. Точную цену следует уточнять в конкретных аптеках или на официальных аптечных ресурсах, поскольку она регулярно меняется.

К аналогам по действующему веществу (пентоксифиллину) относятся Трентал, Пентоксифиллин, Вазонит и другие дженерики. Они содержат то же активное вещество, но могут отличаться вспомогательными компонентами, формой выпуска и ценой. Замена препарата возможна только по согласованию с врачом.

¶Место в терапии

Агапурин относится к средствам, влияющим на реологические свойства крови, и применяется преимущественно в комплексной терапии сосудистых заболеваний. Он не заменяет лечения основного заболевания (атеросклероза, диабета, гипертонии), а дополняет его. Назначение и отмена препарата должны проводиться под контролем специалиста; самостоятельное применение без диагностики и рецепта недопустимо.