Афобазол: применение в таблетках¶

Афобазол — лекарственный препарат анксиолитического (противотревожного) действия, относящийся к группе небензодиазепиновых анксиолитиков. Действующее вещество — фабомотизол (в форме дигидрохлорида). Выпускается преимущественно в виде таблеток для приёма внутрь. Применяется при тревожных состояниях, нарушениях адаптации и связанных с ними вегетативных и соматических проявлениях. В России препарат зарегистрирован как рецептурное средство; в ряде стран он не одобрен к медицинскому применению.

¶Действующее вещество и механизм действия

Фабомотизол — синтетическое соединение, не являющееся производным бензодиазепина. Его действие связывают с модуляцией работы ГАМК-ергической системы: препарат влияет на транспорт ионов хлора через мембрану нейрона, что способствует нормализации баланса возбуждения и торможения в центральной нервной системе.

Ключевые особенности, отличающие фабомотизол от классических бензодиазепиновых анксиолитиков:

• отсутствие миорелаксантного действия;
• отсутствие выраженного седативного и снотворного эффекта;
• отсутствие привыкания и синдрома отмены по данным инструкции производителя;
• отсутствие влияния на память и внимание в терапевтических дозах.

Именно эти свойства определяют практику применения препарата у пациентов, которым необходимо сохранять работоспособность и ясность сознания.

¶Формы выпуска и дозировка

Афобазол выпускается в таблетках по 5 мг и 10 мг. Встречаются формы по 5 мг и 10 мг в упаковках по 20, 25, 50 или 60 таблеток. Таблетки предназначены исключительно для приёма внутрь (перорально).

Стандартные схемы дозирования, приводимые в инструкции:

Максимальная суточная доза обычно не превышает 30 мг. При необходимости по решению врача доза может корректироваться.

¶Способ применения

Таблетку принимают внутрь, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Приём пищи не оказывает существенного влияния на всасывание, однако для равномерного поступления действующего вещества в кровь препарат рекомендуется принимать в одно и то же время суток.

Порядок приёма:

1. Таблетку кладут на язык и проглатывают целиком.
2. Запивают половиной стакана воды комнатной температуры.
3. Приём осуществляют после еды либо независимо от приёма пищи — по указанию врача.
4. Интервалы между приёмами в течение дня должны быть примерно равными.

Дробить, измельчать или растворять таблетку не рекомендуется, если иное не предписано врачом, поскольку это может изменить скорость высвобождения действующего вещества.

¶Особенности курсового приёма

Терапевтический эффект развивается постепенно — обычно на 3–5-й день приёма, а максимальный эффект наблюдается к концу первой — началу второй недели. Это отличает препарат от средств с немедленным действием и требует регулярного, а не «по требованию», приёма.

Прекращение курса проводят постепенно или по схеме, назначенной врачом. Даже при отсутствии описанного синдрома отмены резкое прекращение длительного приёма не рекомендуется без консультации со специалистом.

¶Показания

• генерализованное тревожное расстройство и тревожные состояния различного происхождения;
• нарушения адаптации, сопровождающиеся тревогой и эмоциональной неустойчивостью;
• вегетативные расстройства на фоне тревоги;
• тревога у пациентов с алкогольным абстинентным синдромом;
• тревожные состояния при отказе от курения.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяют:

• при индивидуальной непереносимости компонентов;
• при непереносимости галактозы, дефиците лактазы, синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции (из-за входящей в состав лактозы);
• в возрасте до 18 лет (по данным инструкции);
• при беременности и в период грудного вскармливания.

С осторожностью назначают при печёночной и почечной недостаточности. Данных о безопасности применения у детей недостаточно.

¶Побочные эффекты

В большинстве случаев препарат переносится удовлетворительно. Возможные нежелательные реакции:

• головная боль;
• головокружение;
• тошнота;
• аллергические реакции (кожная сыпь, зуд).

При появлении выраженных или стойких симптомов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействие с другими средствами

Фабомотизол усиливает действие бензодиазепиновых анксиолитиков, снотворных и противосудорожных средств, а также алкоголя. Совместный приём со спиртными напитками не рекомендуется. Данных о взаимодействии с большинством других групп препаратов ограниченно, поэтому о любом сопутствующем лечении следует сообщать врачу.

¶Безопасность и статус

Афобазол относится к рецептурным препаратам в Российской Федерации. Самостоятельное назначение и приём без консультации специалиста не рекомендуются: тревожные расстройства требуют дифференциальной диагностики, поскольку схожие симптомы встречаются при эндокринных, кардиологических и психических заболеваниях. Препарат не одобрен регулирующими органами США и Европейского союза, что связано с недостаточным объёмом независимых клинических исследований его эффективности.