Афобазол: дозировка для взрослых¶

Афобазол — российский анксиолитик (противотревожный препарат) небензодиазепинового ряда, действующим веществом которого является фабомотизол (дигидрохлорид). Препарат применяется при тревожных расстройствах, в том числе при генерализованном тревожном расстройстве, неврастении и расстройствах адаптации, а также в составе комплексной терапии ряда соматических и неврологических состояний. Выпускается преимущественно в форме таблеток для приёма внутрь. Дозировка для взрослых обычно составляет 10 мг три раза в сутки, однако конкретная схема зависит от показания, тяжести состояния и переносимости препарата.

¶Общие сведения о препарате

Фабомотизол был разработан в России в 1990-х годах и с 2000-х годов применяется в клинической практике. Механизм действия связывают с модулирующим влиянием на ГАМК-ергическую систему: препарат не связывается напрямую с бензодиазепиновыми рецепторами, а воздействует на них опосредованно, что снижает риск формирования зависимости и синдрома отмены. Анксиолитический эффект развивается постепенно и обычно достигает выраженности к концу первой — началу второй недели приёма.

Афобазол не обладает миорелаксантным, противосудорожным и выраженным седативным действием, не вызывает сонливости в дневное время и не снижает концентрацию внимания у большинства пациентов. Это отличает его от классических бензодиазепинов и определяет нишу применения — преимущественно амбулаторная терапия тревожных состояний лёгкой и средней степени тяжести.

¶Формы выпуска и дозировка таблеток

Препарат выпускается в таблетках по 5 мг и 10 мг. Именно от дозировки одной таблетки зависит суточная схема приёма.

Стандартная суточная доза для взрослых при тревожных расстройствах — 30 мг, что соответствует одной таблетке 10 мг три раза в день либо двум таблеткам 5 мг три раза в день. Максимальная суточная доза, согласно инструкции, обычно не превышает 60 мг, однако превышение стандартной схемы допускается только по назначению врача.

¶Схемы приёма по показаниям

Дозировка подбирается индивидуально и зависит от диагноза.

¶Тревожные расстройства и неврастения

При генерализованном тревожном расстройстве, неврастении и расстройствах адаптации взрослым обычно назначают по 10 мг три раза в сутки. Курс терапии составляет от двух до четырёх недель; при необходимости и хорошей переносимости врач может продлить лечение до трёх месяцев. Начало эффекта отмечается на 5–7-й день, стойкое улучшение — к концу второй недели.

¶Расстройства сна, связанные с тревогой

При нарушениях засыпания на фоне тревоги возможен приём 10 мг за 30–60 минут до сна в дополнение к дневным дозам, либо увеличение вечерней дозы. Самостоятельно менять схему не рекомендуется.

¶Соматические и неврологические состояния

При функциональных расстройствах сердечно-сосудистой системы, бронхиальной астме, нейроциркуляторной дистонии, а также при алкогольном абстинентном синдроме препарат применяют в составе комплексной терапии, чаще по 10 мг три раза в сутки. В ряде случаев при абстиненции схема может быть более интенсивной — до 20 мг три раза в сутки в первые дни, но такое назначение делает только врач.

¶Особые группы пациентов

Пациентам с выраженными нарушениями функции печени и почек требуется коррекция дозы или более осторожное титрование. Для пожилых людей дозу обычно не увеличивают сверх стандартной, но следят за переносимостью. Беременным и кормящим женщинам препарат противопоказан, поскольку данных о безопасности недостаточно.

¶Правила приёма

• Таблетки принимают внутрь после еды, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды.
• Интервалы между приёмами желательно выдерживать равными — примерно 8 часов при трёхразовой схеме.
• Пропущенную дозу принимают, если до следующего приёма осталось достаточно времени; удваивать дозу при пропуске не следует.
• Курс нельзя прерывать произвольно: отмена производится постепенно под контролем врача.

¶Передозировка и побочные эффекты

При превышении рекомендованных доз возможно усиление побочных реакций: головной боли, головокружения, тошноты, аллергических реакций, снижения артериального давления. Специфического антидота нет, проводится симптоматическая терапия. Случаи тяжёлого отравления при приёме терапевтических доз не описаны.

Наиболее частые нежелательные явления при соблюдении стандартной дозировки — головная боль, головокружение, редко — диспепсия и кожные высыпания. Большинство реакций носят транзиторный характер и не требуют отмены препарата.

¶Взаимодействие с другими средствами

Афобазол усиливает эффект бензодиазепинов, снотворных и противосудорожных средств, поэтому при совместном применении требуется осторожность. Препарат не влияет на действие алкоголя так выраженно, как бензодиазепины, однако употребление спиртных напитков во время лечения не рекомендуется. Данных о значимом взаимодействии с антидепрессантами и гипотензивными средствами, требующем обязательной коррекции дозы, в инструкции не приводится.

¶Особые указания

Афобазол не предназначен для купирования острых приступов тревоги — эффект развивается постепенно. При отсутствии улучшения в течение двух-четырёх недель необходимо повторно обратиться к врачу для пересмотра терапии. Препарат отпускается по рецепту, и указанные в инструкции дозировки являются ориентировочными: окончательную схему определяет лечащий врач с учётом диагноза, сопутствующих заболеваний и принимаемых лекарств.