Жаропонижающие свечи для детей¶

Жаропонижающие свечи для детей — ректальные суппозитории с жаропонижающими и обезболивающими препаратами, предназначенные для снижения повышенной температуры тела у детей, преимущественно грудного и раннего возраста. Действующими веществами обычно выступают парацетамол или ибупрофен. Ректальная форма позволяет вводить препарат при невозможности или затруднённости приёма через рот — при тошноте, рвоте, отказе ребёнка от сиропа, а также во время сна.

¶Действующие вещества

Основные жаропонижающие средства в форме детских свечей:

Парацетамол и ибупрофен относятся к безрецептурным препаратам, однако у детей раннего возраста их применение должно согласовываться с врачом.

¶Механизм действия

Парацетамол и ибупрофен воздействуют на центр терморегуляции в гипоталамусе и угнетают синтез простагландинов — веществ, участвующих в развитии лихорадки и воспаления. В результате снижается повышенная температура тела и уменьшается болевой синдром. Ибупрофен, кроме того, подавляет воспалительную реакцию, тогда как парацетамол выраженным противовоспалительным действием практически не обладает.

При ректальном введении препарат всасывается через слизистую оболочку прямой кишки в кровоток, минуя желудочно-кишечный тракт. Действие развивается медленнее, чем при приёме внутрь, — обычно через 30–60 минут, а не через 20–30.

¶Показания

Свечи применяют при:

• повышении температуры тела выше порога, при котором ребёнок плохо переносит лихорадку (обычно ориентируются на значения, рекомендованные врачом, чаще всего выше 38–38,5 °C, а у детей с рисками — ниже);
• невозможности дать препарат через рот из-за рвоты, тошноты или отказа ребёнка;
• необходимости ввести лекарство во время сна ребёнка;
• некоторых состояниях, когда приём внутрь нежелателен.

¶Преимущества и ограничения

Преимущества ректальной формы:

• не раздражает желудок;
• не требует глотания и не вызывает рвотного рефлекса;
• удобна у детей грудного возраста.

Ограничения:

• более медленное наступление эффекта;
• неравномерное и неполное всасывание, зависящее от наполнения прямой кишки;
• невозможность применения при диарее, воспалении или повреждении слизистой прямой кишки;
• риск передозировки при одновременном использовании нескольких форм одного вещества.

¶Дозирование

Дозы рассчитываются по массе тела ребёнка, а не по возрасту. Ориентировочные разовые дозы:

• парацетамол — 10–15 мг на 1 кг массы тела;
• ибупрофен — 5–10 мг на 1 кг массы тела.

Повторное введение парацетамола допускается не чаще чем через 4–6 часов, ибупрофена — через 6–8 часов. Суточные дозы и кратность должны соответствовать инструкции к препарату. При отсутствии эффекта в течение нескольких часов или ухудшении состояния ребёнка необходимо обратиться за медицинской помощью.

¶Меры предосторожности

• Не следует одновременно давать ребёнку несколько препаратов с одинаковым действующим веществом (например, сироп и свечи с парацетамолом).
• Препараты разных групп (парацетамол и ибупрофен) иногда чередуют, но только по рекомендации врача.
• При заболеваниях печени, почек, нарушениях кроветворения применение ограничено.
• Важно соблюдать условия хранения: суппозитории хранят в прохладном месте, так как при нагревании они плавятся.
• Перед введением свечу освобождают от контурной упаковки; для облегчения процедуры у детей раннего возраста используют смазку и вводят суппозиторий заострённым концом вперёд.

¶Место в лечении лихорадки

Повышение температуры — защитная реакция организма, поэтому жаропонижающие применяют не при любом её повышении, а по показаниям: плохое самочувствие ребёнка, риск осложнений, определённые заболевания. Свечи — одна из лекарственных форм наряду с сиропами, суспензиями и таблетками; выбор формы зависит от возраста, состояния ребёнка и удобства применения. Немедикаментозные меры — обильное питьё, комфортная температура в помещении, лёгкая одежда — дополняют, но не заменяют лекарственную терапию при необходимости.