Юниэнзим: ферментный препарат¶

Юниэнзим — комбинированный лекарственный препарат, применяемый в гастроэнтерологии для заместительной терапии при недостаточности пищеварительных ферментов и для уменьшения метеоризма. Относится к группе пищеварительных ферментных средств (энзимных препаратов) в сочетании с адсорбентом и ветрогонным компонентом. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, предназначенных для приёма внутрь во время или после еды.

¶Состав и действующие компоненты

Препарат имеет многокомпонентный состав, что отличает его от классических монопрепаратов ферментов (например, панкреатина). Основные действующие вещества:

• Аспергиллус оризе (Aspergillus oryzae) — грибковый ферментный комплекс, содержащий протеазы, амилазы и липазы, то есть ферменты, расщепляющие белки, углеводы и жиры соответственно.
• Папаин — растительный протеолитический фермент, получаемый из плодов папайи; способствует расщеплению белков.
• Бромелаин — протеолитический фермент, содержащийся в ананасе.
• Диастаза — фермент, расщепляющий крахмал до более простых углеводов.
• Симетикон — кремнийорганическое поверхностно-активное вещество, снижающее поверхностное натяжение пузырьков газа в кишечнике и способствующее их объединению и выведению.
• Активированный уголь — адсорбент, связывающий и удерживающий различные вещества, включая газы.

Сочетание ферментов с симетиконом и углём направлено на одновременное улучшение переваривания пищи и уменьшение вздутия живота.

¶Механизм действия

Ферментные компоненты препарата восполняют дефицит собственных пищеварительных ферментов, обеспечивая расщепление белков, жиров и углеводов до соединений, способных всасываться в желудочно-кишечном тракте. Протеазы (аспергиллус оризе, папаин, бромелаин) расщепляют пептидные связи в белках, амилолитические ферменты (амилазы, диастаза) разлагают крахмал до декстринов и мальтозы, липазы участвуют в расщеплении жиров.

Симетикон действует физически, а не химически: он снижает поверхностное натяжение оболочки газовых пузырьков, заставляя мелкие пузырьки сливаться в крупные, которые легче продвигаются по кишечнику и выводятся естественным путём. Активированный уголь как адсорбент дополнительно связывает газы и токсические продукты, образующиеся при неполном переваривании пищи.

Таким образом, препарат воздействует на два аспекта дискомфорта: недостаточное расщепление нутриентов и избыточное газообразование.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, препарат применяется при состояниях, сопровождающихся нарушением пищеварения и метеоризмом:

• функциональная недостаточность пищеварительных желёз (внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы лёгкой и средней степени);
• метеоризм, вздутие живота, чувство переполнения;
• нарушение переваривания при погрешностях в питании, употреблении непривычной или жирной пищи;
• аэрофагия (заглатывание воздуха);
• подготовка к диагностическим исследованиям органов брюшной полости, когда требуется уменьшить газообразование;
• дискомфорт после операций на желудочно-кишечном тракте.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяется при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к любому из компонентов;
• острых воспалительных и язвенных процессах в желудочно-кишечном тракте в фазе обострения;
• кишечной непроходимости;
• детском возрасте (для большинства форм — до 12 лет, точные ограничения зависят от конкретной лекарственной формы и указаны в инструкции).

С осторожностью применяют при сахарном диабете (вспомогательные вещества могут содержать сахара), при беременности и в период грудного вскармливания — по назначению врача.

¶Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, во время или сразу после еды, запивая небольшим количеством воды. Типичная схема для взрослых — по одной-две таблетки три раза в сутки. Длительность приёма определяется характером нарушения и рекомендациями врача; при необходимости курсы повторяют. Точные дозы и продолжительность лечения устанавливает лечащий врач, поскольку они зависят от диагноза и индивидуальных особенностей пациента.

¶Побочные действия

В большинстве случаев препарат переносится удовлетворительно. Возможные нежелательные реакции связаны преимущественно с индивидуальной непереносимостью компонентов и включают:

• аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, редко — более выраженные проявления);
• диспептические явления (тошнота, дискомфорт в животе);
• изменение окраски стула на тёмный цвет, что обусловлено присутствием активированного угля и не является признаком кровотечения.

При появлении выраженных или стойких реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Активированный уголь, входящий в состав, способен адсорбировать не только газы, но и другие лекарственные средства, поэтому при одновременном приёме других препаратов внутрь возможно снижение их всасывания. Интервал между приёмом юниэнзима и других лекарств обычно рекомендуют соблюдать не менее одного-двух часов. Это же свойство следует учитывать при приёме пероральных контрацептивов, сердечных гликозидов, некоторых антибиотиков и других средств.

Препарат не заменяет диетического питания и не устраняет причин ферментативной недостаточности: он является средством заместительной и симптоматической терапии. При стойких или нарастающих симптомах нарушения пищеварения необходимо медицинское обследование для выявления основного заболевания.

¶Место среди ферментных препаратов

Юниэнзим относится к комбинированным ферментным средствам. В отличие от препаратов на основе панкреатина животного происхождения, его ферменты имеют преимущественно грибковое и растительное происхождение. Наличие в составе симетикона и активированного угля выделяет его среди «чистых» ферментных препаратов и ориентирует на применение прежде всего при сочетании диспепсии с метеоризмом. Выбор между различными ферментными средствами определяется характером недостаточности, переносимостью компонентов и клинической картиной.

¶Аналоги и формы

Существуют и другие комбинированные препараты, объединяющие ферменты с ветрогонными компонентами или адсорбентами. Юниэнзим выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, в упаковках различной ёмкости. Условия хранения и срок годности указаны на упаковке; обычно препарат хранят в сухом, защищённом от света месте при комнатной температуре.