Всемирная организация здравоохранения¶

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ, англ. World Health Organization, WHO) — специализированное учреждение Организации Объединённых Наций, отвечающее за международное сотрудничество в области общественного здравоохранения. Основана 7 апреля 1948 года; штаб-квартира расположена в Женеве (Швейцария). Уставный документ — Устав ВОЗ, подписанный представителями 61 государства. Членами организации являются 194 страны, что делает её одним из крупнейших специализированных агентств системы ООН.

¶История

Предшественниками ВОЗ считаются международные санитарные конференции XIX века и созданное в 1907 году Международное бюро общественной гигиены в Париже. После Первой мировой войны функции координации взяла на себя Лига Наций, при которой действовала Организация здравоохранения. Однако её полномочия были ограничены, а деятельность — фрагментарна.

Решение о создании новой структуры приняли на Международной конференции по здравоохранению в Нью-Йорке в 1946 году. Устав ВОЗ вступил в силу 7 апреля 1948 года — эта дата ежегодно отмечается как Всемирный день здоровья. Первым генеральным директором стал канадский психиатр Чишолм (Брок) Чизхолм. В 1951 году организация приняла Международные санитарные правила, а в 1969 году — обновлённые правила, регулирующие карантинные меры.

Ключевые вехи:

• 1977 год — программа «Здоровье для всех», задавшая ориентир достижения приемлемого уровня здоровья населения к 2000 году.
• 1978 год — Алма-Атинская декларация, провозгласившая первичную медико-санитарную помощь основой систем здравоохранения.
• 1980 год — официальное объявление о ликвидации натуральной оспы, первой болезни, побеждённой вакцинацией в глобальном масштабе.
• 2003 год — принятие Рамочной конвенции по борьбе против табака.
• 2020 год — объявление пандемии COVID-19.

¶Структура и управление

Высший орган — Всемирная ассамблея здравоохранения, собирающаяся ежегодно в Женеве. Она утверждает бюджет, принимает резолюции и назначает генерального директора. Исполнительный совет из 34 членов, избираемых на три года, выполняет решения ассамблеи и готовит повестку. Текущей работой руководит генеральный директор; этот пост занимали, в частности, Хальфдан Малер (Дания), Гру Харлем Брунтланн (Норвегия), Маргарет Чен (Китай), Тедрос Аданом Гебрейесус (Эфиопия, с 2017 года).

Организация опирается на шесть региональных бюро:

Финансирование складывается из обязательных взносов государств-членов и добровольных пожертвований фондов и отдельных стран. Доля добровольных взносов в последние десятилетия превышает половину бюджета, что влияет на приоритеты программ.

¶Основные направления деятельности

ВОЗ выполняет три группы функций: нормирование и стандарты, информационно-аналитическая работа, техническая помощь странам.

Нормирование. Организация разрабатывает международные классификации, в том числе Международную классификацию болезней (МКБ), перечень основных лекарственных средств, рекомендации по качеству питьевой воды и пищевых продуктов. Эти документы не имеют прямой юридической силы, но де-факто служат ориентиром для национальных систем.

Эпидемиологический надзор. ВОЗ собирает и публикует данные о заболеваемости, координирует ответ на вспышки: лихорадка Эбола в Западной Африке (2014–2016), вирус Зика (2015–2016), COVID-19 (2020–2023). В рамках этой работы действует механизм Международных медико-санитарных правил, обязывающий страны сообщать о событиях, угрожающих глобальному здоровью.

Программы. Среди крупных инициатив — расширенная программа иммунизации, борьба с малярией, туберкулёзом и ВИЧ/СПИДом, ликвидация полиомиелита, инициатива по искоренению дракункулёза. Организация участвует в партнёрствах: GAVI (Альянс по вакцинам), Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулёзом и малярией.

Публикации и статистика. Ежегодные отчёты, бюллетень ВОЗ, базы данных по смертности, продолжительности жизни и факторам риска используются исследователями и правительствами по всему миру.

¶Достижения и критика

К бесспорным результатам относят ликвидацию оспы (1980), резкое сокращение заболеваемости полиомиелитом, разработку стандартов безопасности крови и вакцин. Организация сыграла центральную роль в координации научных исследований во время пандемии COVID-19, включая платформу ACT-Accelerator.

Вместе с тем деятельность ВОЗ неоднократно подвергалась критике. Отмечают зависимость от добровольных взносов, медлительность реакции на вспышки (Эбола, ранний этап COVID-19), политическое давление со стороны крупных государств-доноров, ограниченность полномочий: рекомендации не обязательны к исполнению, а санкции к нарушителям фактически отсутствуют. Обсуждается также реформа финансирования и расширение уставных возможностей организации.

¶Значение

ВОЗ остаётся главной площадкой глобального управления в сфере здравоохранения. Она формирует понятийный аппарат, стандарты и статистику, на которые опираются национальные министерства, научные центры и международные гуманитарные миссии. Через организацию реализуется значительная часть помощи развивающимся странам в области вакцинации, борьбы с эпидемиями и укрепления систем первичной медико-санитарной помощи.