Витапрост — препарат для лечения простаты¶

Витапрост — торговое наименование лекарственных средств на основе очищенного экстракта предстательной железы крупного рогатого скота, применяемых в урологии для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомы) и хронического простатита. Выпускается российской фармацевтической компанией в нескольких лекарственных формах: ректальные суппозитории, таблетки, гель и раствор для инъекций. Действующее вещество относится к группе органопрепаратов — средств животного происхождения.

¶Состав и действующее вещество

Основу препарата составляет экстракт предстательной железы крупного рогатого скота, стандартизированный по содержанию водорастворимых пептидов. В разных формах концентрация действующего вещества различается:

• суппозитории ректальные — 50 мг экстракта (0,05 г);
• таблетки — 100 мг;
• гель для наружного применения — 15 мг/г;
• раствор для инъекций — 5 мг/мл.

Вспомогательные компоненты зависят от формы выпуска: в суппозиториях используется жировая основа (например, витепсол или плотный жир), в таблетках — наполнители и скользящие вещества, в геле — гелеобразователи и консерванты.

¶Фармакологическое действие

Препарат относят к органотропным средствам. Предполагаемый механизм действия основан на том, что пептиды экстракта влияют на ткань предстательной железы, снижая выраженность застойных и воспалительных процессов. В инструкции производителя указаны следующие эффекты:

• уменьшение отёка и воспаления предстательной железы;
• улучшение микроциркуляции в органе;
• нормализация тонуса мышц мочевого пузыря и уретры;
• уменьшение болевого синдрома при простатите;
• некоторое снижение объёма железы при длительном приёме.

Следует учитывать, что доказательная база органопрепаратов ограничена: крупных независимых плацебо-контролируемых исследований, подтверждающих клиническую эффективность, немного, и часть данных представлена работами, финансированными производителем.

¶Показания к применению

Основные показания, заявленные производителем:

Препарат часто назначают в составе комплексного лечения вместе с антибактериальными, противовоспалительными и симптоматическими средствами.

¶Способы применения

• Суппозитории вводят ректально, обычно по одной свече один раз в сутки, курс — от 10 до 30 дней.
• Таблетки принимают внутрь после еды, запивая водой.
• Гель наносят на кожу промежности или вводят в уретру по схеме, назначенной врачом.
• Инъекции выполняются медицинским персоналом, курс и дозировка определяются индивидуально.

Длительность лечения и дозы устанавливает врач в зависимости от диагноза и тяжести состояния.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не применяется при индивидуальной непереносимости компонентов. Ограничения касаются детского возраста (безопасность не изучена) и некоторых форм при острых инфекциях мочевыводящих путей.

Возможные нежелательные реакции немногочисленны и обычно связаны с местным применением: зуд, жжение, покраснение в месте введения. При системном применении в редких случаях отмечаются аллергические реакции. Данных о серьёзных токсических эффектах в литературе не приводится.

¶Формы выпуска и условия хранения

Препарат выпускается в упаковках по 5, 10 или 20 суппозиториев, таблетках по 30–60 штук, тубах геля и ампулах. Хранится в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C (для суппозиториев — в холодильнике). Срок годности обычно составляет 2 года. Отпускается по рецепту врача.

¶Место в терапии и критика

Витапрост занимает нишу вспомогательных средств при хроническом простатите и аденоме простаты. В российской урологической практике он применяется широко, однако в международных клинических рекомендациях органопрепараты этого типа не входят в число препаратов первой линии. Основная терапия гиперплазии простаты строится на альфа-адреноблокаторах и ингибиторах 5-альфа-редуктазы, а простатита — на антибиотиках и противовоспалительных средствах.

Критические замечания касаются прежде всего слабой доказательной базы: эффективность экстракта простаты не подтверждена в независимых многоцентровых исследованиях в той степени, которая требуется для включения в международные протоколы. Кроме того, состав препаратов животного происхождения труднее стандартизировать, чем синтетических молекул, что создаёт вопросы к воспроизводимости эффекта от партии к партии.

¶Аналоги и близкие средства

К схожим по составу и назначению препаратам относят другие органопрепараты простаты (например, на основе экстракта простаты разных производителей), а также средства растительного происхождения (экстракты пальмы сабаля, коры африканской сливы), которые применяются при схожих состояниях. Выбор между ними определяется врачом и индивидуальной переносимостью.