Витафон при артрозе коленного сустава¶

Витафон — российский аппарат виброакустической терапии, применяемый в физиотерапии для воздействия на ткани низкочастотными механическими колебаниями звукового диапазона. В контексте артроза коленного сустава устройство рассматривается как вспомогательное средство физиотерапевтического воздействия, применяемое в составе комплексного лечения; самостоятельным методом терапии гонартроза оно не является.

¶Общая характеристика аппарата

Витафон выпускается с 1990-х годов и представляет собой портативное устройство с одним или несколькими виброакустическими излучателями, которые прикладываются к коже. Аппарат генерирует микровибрации в диапазоне примерно от 20 Гц до 18 кГц с малой амплитудой; интенсивность воздействия регулируется по ступеням. Устройство не создаёт электромагнитного или теплового воздействия — речь идёт именно о механических колебаниях, передаваемых тканям через контактную поверхность.

Витафон относится к классу бытовых физиотерапевтических приборов, разрешённых к применению без медицинского образования, однако при заболеваниях суставов его использование должно согласовываться с лечащим врачом.

¶Артроз коленного сустава: суть заболевания

Гонартроз (остеоартроз коленного сустава) — дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором постепенно разрушается суставной хрящ, изменяется субхондральная кость, развивается синовит и деформация сустава. Основные симптомы — боль при движении и в покое, скованность, ограничение подвижности, хруст, отёчность. Заболевание широко распространено среди людей старшего возраста, но встречается и у более молодых пациентов после травм или при повышенной нагрузке.

Лечение гонартроза комплексное: медикаментозная терапия (нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы), лечебная физкультура, снижение массы тела, физиотерапия, при тяжёлых стадиях — эндопротезирование. Физиотерапевтические методы занимают место в консервативном лечении, но не заменяют базовую терапию.

¶Механизм предполагаемого действия

Производитель и ряд публикаций в медицинской литературе описывают следующие эффекты виброакустического воздействия:

• улучшение микроциркуляции крови и лимфы в мягких тканях за счёт «микромассажа» на капиллярном уровне;
• снижение отёчности тканей;
• уменьшение болевых ощущений;
• ускорение рассасывания гематом и восстановления после травм.

Предполагается, что микровибрации способствуют расширению сосудов и активизации обменных процессов в околосуставных тканях. При этом прямое воздействие на хрящ и его восстановление не подтверждено: хрящевая ткань не имеет собственных сосудов, а дегенеративные изменения при артрозе необратимы. Поэтому корректно говорить о симптоматическом и вспомогательном эффекте, а не о лечении причины заболевания.

¶Применение при гонартрозе

При артрозе коленного сустава виброакустическое воздействие обычно направлено на околосуставные мягкие ткани, а не на сам сустав. Излучатели располагают в проекции мышц бедра, подколенной области, области над коленной чашечкой, по ходу крупных сосудов. Процедуры проводятся курсами; длительность одной процедуры и количество сеансов определяются инструкцией к конкретной модели и рекомендациями врача.

Метод чаще применяется:

• при начальных стадиях артроза (I–II по классификации Келлгрена–Лоуренса);
• в период стихания острого воспаления;
• как дополнение к лечебной физкультуре и медикаментозной терапии;
• при сопутствующих мышечных болях и отёках.

¶Ограничения и противопоказания

Общими противопоказаниями к виброакустической терапии считаются:

• острые воспалительные и инфекционные процессы, в том числе гнойные;
• тромбозы и выраженная венозная недостаточность в зоне воздействия;
• онкологические заболевания;
• беременность;
• наличие кардиостимулятора (для ряда моделей);
• повреждения кожи в месте наложения излучателя.

При активном синовите, выраженном болевом синдроме или деформации сустава применение прибора без консультации врача не рекомендуется.

¶Оценка эффективности

Витафон не входит в клинические рекомендации по лечению остеоартроза как обязательный метод. Доказательная база метода ограничена: имеются отдельные исследования и публикации, в том числе российских авторов, однако крупных независимых рандомизированных испытаний, подтверждающих значимое влияние виброакустической терапии на течение гонартроза, недостаточно. Часть специалистов рассматривает эффект как преимущественно симптоматический и отчасти связанный с общим физиотерапевтическим и психологическим воздействием.

Таким образом, витафон может использоваться как дополнительное средство в комплексной терапии артроза коленного сустава при отсутствии противопоказаний, однако не заменяет медикаментозное лечение, лечебную физкультуру и наблюдение у врача.