Винилин как лекарственное средство¶

Винилин (также известен как бальзам Шостаковского, поливинокс, поливинилбутиловый эфир) — лекарственное средство, представляющее собой высокомолекулярное органическое соединение класса поливиниловых эфиров. Применяется преимущественно наружно как антисептик, противовоспалительное и ранозаживляющее средство, а также внутрь при отдельных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Синтезирован в СССР в 1940-х годах химиком Михаилом Фёдоровичем Шостаковским, чьё имя закрепилось в обиходном названии препарата.

¶Химическая природа и происхождение

Винилин — продукт полимеризации винилбутилового эфира, относящийся к группе поливиниловых эфиров. Это вязкая, густая, слегка желтоватая или бесцветная жидкость без выраженного запаха, по консистенции напоминающая мёд или глицерин. Молекула представляет собой длинную полимерную цепь с боковыми бутиловыми радикалами, присоединёнными к кислороду винилового остова.

Синтез препарата был выполнен в Институте органической химии АН СССР под руководством М. Ф. Шостаковского в период Великой Отечественной войны, когда возникла острая потребность в доступных заменителях дефицитных заживляющих средств для лечения ран. За разработку и внедрение бальзама Шостаковский был удостоен Сталинской премии. Препарат выпускался в СССР и продолжает производиться в России и ряде стран постсоветского пространства.

¶Физико-химические свойства

Ключевые характеристики винилина:

• Агрегатное состояние — вязкая жидкость, не кристаллизуется при обычных условиях.
• Растворимость — не растворяется в воде, ограниченно смешивается со спиртами, хорошо растворим в органических растворителях (эфир, бензол).
• Плотность и вязкость — высокая вязкость, зависящая от молекулярной массы полимера.
• Химическая инертность — устойчив к действию разбавленных кислот и щелочей, не гидролизуется в физиологических условиях.
• Биологическая активность — обладает антисептическим, противовоспалительным и регенеративным действием.

Именно сочетание химической инертности и биологической активности делает винилин удобным для длительного контакта с тканями: он не раздражает слизистые оболочки и не оказывает резорбтивного токсического действия.

¶Фармакологические свойства

Винилин оказывает комплексное действие на повреждённые ткани:

• Антисептическое — подавляет рост ряда бактерий, в том числе некоторых грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
• Противовоспалительное — уменьшает отёк и воспалительную реакцию в месте нанесения.
• Ранозаживляющее (регенеративное) — ускоряет очищение раны, образование грануляций и эпителизацию.
• Обезболивающее — умеренно снижает болевые ощущения при нанесении на повреждённую поверхность.
• Антацидное (при приёме внутрь) — обволакивает слизистую желудка, защищая её от раздражающего действия.

Механизм действия связывают с образованием на поверхности тканей защитной плёнки, препятствующей проникновению инфекции и одновременно создающей условия для заживления. Препарат не всасывается в системный кровоток в значимых количествах при наружном применении.

¶Показания к применению

Винилин применяется в нескольких направлениях:

¶Наружное применение

• раны, в том числе длительно не заживающие и инфицированные;
• трофические язвы;
• ожоги;
• гнойные воспалительные процессы кожи и мягких тканей;
• пролежни;
• трещины и эрозии.

¶Внутреннее применение

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• гастрит с повышенной кислотностью;
• гастродуоденит.

При приёме внутрь препарат назначают в виде эмульсии или раствора по схеме, определяемой врачом, обычно за некоторое время до еды. Курс и дозировка зависят от конкретного диагноза.

¶Применение в гинекологии и других областях

В отдельных случаях винилин использовался при лечении воспалительных заболеваний женской половой сферы, а также в стоматологии при поражениях слизистой полости рта. Данные направления менее распространены и применяются по назначению специалиста.

¶Способы применения

Наружно винилин наносят тонким слоем на предварительно обработанную раневую поверхность, после чего накладывают стерильную салфетку. Перевязки проводят по мере необходимости, обычно ежедневно или через день. При ожогах и трофических язвах возможны аппликации с пропитанными салфетками.

Внутрь препарат принимают в виде эмульсии, которую готовят путём смешивания с водой или молоком, либо в готовой лекарственной форме. Точную схему приёма устанавливает врач.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Абсолютные противопоказания немногочисленны. К ним относят индивидуальную непереносимость компонентов препарата. С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек и печени, а также в детском возрасте без консультации специалиста.

Возможные побочные реакции при наружном применении:

• местное жжение;
• покраснение кожи;
• аллергические реакции (зуд, сыпь).

При приёме внутрь в редких случаях отмечаются тошнота, дискомфорт в животе, аллергические проявления. При появлении выраженных реакций препарат отменяют и обращаются к врачу.

¶Формы выпуска и хранение

Винилин выпускается преимущественно во флаконах из тёмного стекла различной ёмкости, а также в виде готовых эмульсий и растворов для приёма внутрь. Хранят препарат в защищённом от света месте при комнатной температуре, вдали от источников огня, поскольку вещество горюче. Срок годности указывается на упаковке.

¶Значение и место в медицине

Винилин относится к числу доступных и недорогих отечественных препаратов с длительной историей применения. Благодаря сочетанию антисептического, противовоспалительного и регенеративного действия он сохраняет позиции в арсенале средств для лечения ран и язвенных поражений. Препарат не является антибиотиком, что снижает риск формирования резистентности микрофлоры, однако при выраженных инфекциях его применяют в комплексе с другими средствами.

Ограничения связаны с недостаточной изученностью в рамках современных международных стандартов доказательной медицины: значительная часть данных основана на практике советской и российской клинической школы. Тем не менее винилин остаётся востребованным в дерматологии, хирургии и гастроэнтерологии, а его формула служит примером удачного синтеза полимерного соединения с прикладным медицинским значением.