Виксинин — антисептическое средство на основе повидон-йода¶

Виксинин — торговое наименование лекарственного препарата, антисептического и дезинфицирующего средства, действующим веществом которого является повидон-йод. Относится к группе галогенсодержащих антисептиков, применяется преимущественно наружно для обработки кожи и слизистых оболочек, а также в стоматологической, хирургической и гинекологической практике. Выпускается в виде раствора для наружного применения, мази и других лекарственных форм в зависимости от страны и производителя.

¶Общая характеристика

Действующее вещество препарата — повидон-йод, представляющий собой комплекс поливинилпирролидона с йодом. В водных растворах комплекс постепенно высвобождает свободный (молекулярный) йод, который и обеспечивает антимикробное действие. Концентрация повидон-йода в препарате обычно выражается в процентах по свободному йоду; распространены растворы с содержанием 10 % повидон-йода, что соответствует примерно 1 % активного йода.

Ключевая особенность повидон-йода по сравнению с классическим спиртовым раствором йода — значительно меньшая раздражающая способность и более длительное высвобождение активного компонента. Это позволяет применять его на слизистых оболочках и на обширных участках кожи, что ограниченно допустимо для обычной йодной настойки.

¶Механизм действия

Антисептический эффект повидон-йода связан с окислительным действием свободного йода на клеточные структуры микроорганизмов. Йод взаимодействует с белками, нуклеиновыми кислотами и липидами микробной клетки, нарушая их функции и приводя к гибели микроорганизма. Действие носит неспецифический характер, что определяет широкий спектр активности и низкую вероятность формирования устойчивости у микроорганизмов.

Препарат активен в отношении:

• грамположительных и грамотрицательных бактерий;
• грибов, включая дрожжевые;
• вирусов (в том числе обладающих оболочкой);
• простейших и спор некоторых микроорганизмов.

Антимикробное действие проявляется при контакте раствора с обрабатываемой поверхностью; после высыхания сохраняется остаточный эффект за счёт постепенного выделения йода.

¶Показания к применению

Виксинин применяется как антисептик для обработки кожи и слизистых оболочек. Типичные показания включают:

• дезинфекцию кожи перед инъекциями, пункциями, оперативными вмешательствами и после них;
• обработку ран, ссадин, ожогов и трофических нарушений кожи;
• антисептическую обработку полости рта и глотки при воспалительных заболеваниях;
• гигиеническую и хирургическую обработку рук медицинского персонала;
• дезинфекцию медицинских инструментов и поверхностей в составе соответствующих растворов.

В стоматологии раствор применяют для полосканий и обработки слизистой при гингивите, стоматите и после хирургических вмешательств. В гинекологии — для обработки слизистых и в составе предоперационной подготовки.

¶Формы выпуска и состав

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах. Наиболее распространены:

Помимо повидон-йода, в состав могут входить вспомогательные компоненты: вода очищенная, глицерин, поверхностно-активные вещества, регуляторы pH. Точный состав зависит от конкретной лекарственной формы и производителя.

¶Способ применения и дозирование

Раствор применяют наружно: обрабатывают поражённый участок или слизистую оболочку с помощью тампона либо путём орошения. Для полосканий используют разведение в соответствии с инструкцией производителя. Мазь наносят тонким слоем на поражённую поверхность несколько раз в сутки. Продолжительность применения определяется клинической ситуацией и рекомендациями медицинского работника.

Препарат предназначен преимущественно для кратковременного или курсового наружного применения; длительное использование на больших площадях требует осторожности из-за возможного всасывания йода.

¶Противопоказания и ограничения

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная индивидуальная чувствительность к йоду и компонентам препарата;
• нарушения функции щитовидной железы (в том числе гипертиреоз);
• герпетиформный дерматит Дюринга;
• применение у новорождённых и недоношенных детей;
• почечная недостаточность в тяжёлых формах.

С осторожностью препарат применяют при беременности и в период грудного вскармливания, при обширных повреждениях кожи, а также у пациентов с хроническими заболеваниями щитовидной железы в анамнезе. При длительном применении на больших поверхностях возможно системное всасывание йода и связанные с ним эффекты.

¶Побочные эффекты

Наиболее часто отмечаются местные реакции: жжение, покраснение, сухость, реже — аллергические проявления в виде зуда и сыпи. При повышенной чувствительности возможны контактный дерматит и другие аллергические реакции. При попадании на слизистую оболочку глаза возможно раздражение, требующее немедленного промывания водой.

Системные побочные эффекты при наружном применении редки и связаны преимущественно с длительным использованием на обширных участках, что может приводить к избыточному поступлению йода в организм.

¶Особые указания

Повидон-йод способен окрашивать кожу и ткани в коричневый цвет, который смывается водой. Препарат не следует применять одновременно с другими йодсодержащими средствами во избежание избыточной нагрузки йодом. Взаимодействие с перекисью водорода и некоторыми другими антисептиками может снижать эффективность обоих средств.

Растворы на основе повидон-йода могут обесцвечиваться при контакте с некоторыми материалами и органическими веществами, что не всегда свидетельствует о потере активности, однако требует соблюдения условий хранения.

¶Хранение и аналоги

Препарат хранят в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем, в недоступном для детей месте. Срок годности зависит от лекарственной формы и обычно составляет от двух до трёх лет.

К аналогам и препаратам той же группы относятся другие средства на основе повидон-йода, а также йодсодержащие антисептики иного состава — раствор йода спиртовой, йодофоры, калия йодид в составе антисептических растворов. Выбор конкретного средства определяется целями применения, локализацией обработки и индивидуальной переносимостью.