Викасол производства Велфарм¶

Викасол (действующее вещество — менадиона натрия бисульфит) — синтетический водорастворимый аналог витамина K, применяемый в медицине как гемостатическое (кровоостанавливающее) средство. Под торговым наименованием «Викасол» препарат выпускается рядом российских фармацевтических предприятий; одним из производителей является компания «Велфарм» (ООО «Велфарм», Курганская область). Лекарственная форма, выпускаемая этим производителем, — таблетки для приёма внутрь.

¶Действующее вещество и механизм действия

Менадиона натрия бисульфит — водорастворимое производное 2-метил-1,4-нафтохинона (менадиона). В отличие от природных жирорастворимых витаминов K₁ (филлохинон) и K₂ (менахинон), это соединение синтетического происхождения и растворимо в воде, что позволяет применять его в виде таблеток и растворов для инъекций.

Механизм действия связан с участием в синтезе факторов свёртывания крови в печени. Витамин K является кофактором фермента гамма-глутамилкарбоксилазы, который обеспечивает карбоксилирование остатков глутаминовой кислоты в белках-предшественниках. В результате образуются активные формы факторов свёртывания II (протромбин), VII, IX и X, а также белков C, S и Z. При дефиците витамина K эти факторы остаются неактивными, что проявляется повышенной кровоточивостью.

Менадион в организме превращается в активные формы витамина K, после чего включается в указанный цикл. Эффект развивается не мгновенно: для синтеза полноценных факторов свёртывания требуется время, поэтому при острых кровотечениях препарат не заменяет прямого переливания плазмы или факторов свёртывания.

¶Показания к применению

Викасол применяется при состояниях, связанных с недостаточностью витамина K или нарушением синтеза витамин-K-зависимых факторов свёртывания:

• геморрагический синдром, обусловленный гипопротромбинемией;
• кровотечения на фоне передозировки непрямых антикоагулянтов (например, варфарина);
• профилактика кровотечений перед хирургическими вмешательствами при сниженной свёртываемости;
• кровоточивость при заболеваниях печени, сопровождающихся нарушением синтеза факторов свёртывания;
• геморрагическая болезнь новорождённых (в соответствующих лекарственных формах);
• длительное применение антибактериальных средств, угнетающих кишечную микрофлору, синтезирующую витамин K.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при повышенной свёртываемости крови, тромбозах и тромбоэмболиях, а также при индивидуальной непереносимости компонентов. С осторожностью назначают при тяжёлых поражениях печени, поскольку метаболизм действующего вещества происходит именно там.

Возможные нежелательные реакции: гемолиз эритроцитов (особенно у новорождённых и при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы), гипербилирубинемия, аллергические реакции, редко — тошнота и диспептические явления. При внутримышечном введении возможны местные реакции.

¶Формы выпуска и производитель

Викасол выпускается в двух основных лекарственных формах: таблетки для приёма внутрь и раствор для внутримышечного введения. Таблетированная форма, производимая ООО «Велфарм», содержит менадиона натрия бисульфит в стандартной дозировке (обычно 15 мг на таблетку) и вспомогательные вещества — наполнители, разрыхлители и скользящие компоненты, обеспечивающие технологичность прессования и стабильность при хранении.

«Велфарм» — российская фармацевтическая компания, производственные мощности которой расположены в Курганской области. Предприятие выпускает широкий спектр дженерических препаратов, в том числе в форме таблеток, капсул и растворов. Продукция проходит регистрацию в соответствии с требованиями российского законодательства о лекарственных средствах и стандартами надлежащей производственной практики (GMP).

¶Дозирование и особенности применения

Дозировка определяется врачом в зависимости от показаний, возраста пациента и тяжести состояния. При приёме внутрь взрослым обычно назначают по одной таблетке несколько раз в сутки; точная схема зависит от конкретной клинической ситуации. Таблетки принимают после еды, что улучшает всасывание и снижает риск диспепсии.

При передозировке непрямых антикоагулянтов эффект Викасола развивается постепенно, поэтому в неотложных ситуациях требуется одновременное введение препаратов крови или факторов свёртывания. Викасол не является антагонистом гепарина — при кровотечениях, вызванных прямыми антикоагулянтами, он неэффективен.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Викасол ослабляет действие непрямых антикоагулянтов (варфарин, аценокумарол), что важно учитывать при совместном назначении. Одновременный приём с антибиотиками широкого спектра действия может снижать синтез витамина K кишечной микрофлорой и тем самым изменять эффект. Не рекомендуется сочетать с сульфаниламидами и некоторыми другими средствами без контроля врача.

¶Хранение и условия отпуска

Препарат хранят в защищённом от света месте при температуре, указанной в инструкции (обычно не выше 25 °C). Срок годности таблетированной формы, как правило, составляет несколько лет с даты выпуска. Отпускается по рецепту врача.

¶Значение и место в терапии

Викасол остаётся доступным и широко применяемым средством для коррекции нарушений свёртываемости, связанных с дефицитом витамина K. Его преимущества — низкая стоимость, возможность перорального приёма и наличие как отечественных, так и зарубежных аналогов. Ограничения связаны с отсроченным началом действия и невозможностью быстрого купирования массивных кровотечений. Наличие нескольких производителей, включая «Велфарм», обеспечивает конкуренцию на рынке и доступность препарата для пациентов.