Венарус — венотонизирующий препарат¶

Венарус — комбинированный венотонизирующий и ангиопротекторный лекарственный препарат, применяемый при хронической венозной недостаточности и связанных с ней симптомах. Действующими веществами являются диосмин (в форме диосмина гранулированного) и гесперидин в соотношении 9:1. Выпускается преимущественно в виде таблеток, покрытых плёночной оболочкой, дозировкой 450 мг диосмина и 50 мг гесперидина. Относится к фармакотерапевтической группе средств, снижающих проницаемость капилляров и повышающих тонус вен.

¶Состав и формы выпуска

Препарат содержит два флавоноидных компонента:

• Диосмин — основной компонент, получаемый из растительного сырья (в частности, из плодов цитрусовых и некоторых других растений).
• Гесперидин — флавоноид, также присутствующий в цитрусовых; усиливает действие диосмина.

Соотношение компонентов 9:1 подобрано для достижения суммарного эффекта на сосудистую стенку. Основная форма — таблетки для приёма внутрь. Вспомогательные вещества обеспечивают стабильность и высвобождение активных компонентов в желудочно-кишечном тракте. Препарат выпускается в упаковках по 30 и 60 таблеток.

¶Механизм действия

Диосмин и гесперидин относятся к флавоноидам, влияющим на тонус венозной стенки и микроциркуляцию:

• повышают тонус вен, уменьшая венозный застой;
• снижают проницаемость капилляров и уменьшают выход жидкости в межклеточное пространство;
• обладают умеренным противовоспалительным действием на сосудистую стенку;
• улучшают лимфоотток, что способствует уменьшению отёков.

Точные молекулярные механизмы связывают с влиянием на эндотелий сосудов и снижением активности медиаторов воспаления, однако детали фармакодинамики изучены не полностью.

¶Показания к применению

Препарат применяется при симптомах хронической венозной недостаточности нижних конечностей:

• тяжесть, боль и утомляемость в ногах;
• отёки голеней и стоп, усиливающиеся к вечеру;
• судороги и парестезии;
• трофические изменения кожи при венозной недостаточности.

Также используется при обострении геморроя для облегчения симптомов и в комплексной терапии венозных нарушений.

¶Фармакокинетика

После приёма внутрь диосмин и гесперидин всасываются в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность диосмина оценивается как умеренная; значительная часть метаболизируется в печени и кишечнике. Выведение метаболитов происходит преимущественно через кишечник и почки. Конкретные значения периода полувыведения варьируются и зависят от индивидуальных особенностей.

¶Режим дозирования

Дозировка определяется врачом в зависимости от состояния и выраженности симптомов. Обычно при хронической венозной недостаточности назначают по одной таблетке один-два раза в сутки во время еды. При обострении геморроя в первые дни возможен более частый приём с последующим переходом на поддерживающую дозу. Курс лечения может быть длительным — от нескольких недель до нескольких месяцев, с периодическими повторными курсами.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания включают повышенную чувствительность к компонентам препарата, а также возраст до 18 лет (в связи с отсутствием достаточных данных). С осторожностью применяют при заболеваниях печени и в период беременности и кормления грудью — только по назначению врача.

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны пищеварения — тошнота, диспепсия, боли в животе;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд;
• редко — нарушения со стороны печени.

При появлении выраженных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Место среди венотонизирующих средств

Венарус относится к группе венотоников и ангиопротекторов наряду с другими препаратами диосмина и гесперидина, а также с средствами на основе троксерутина, рутозида и растительных экстрактов (каштан, гинкго). Препараты диосмина и гесперидина широко применяются в клинической практике при венозной патологии; их эффективность при отдельных симптомах подтверждается клиническими исследованиями, хотя степень доказанности по разным показаниям различается.

¶Особые указания

Препарат не заменяет компрессионную терапию и другие методы лечения венозной недостаточности, а применяется в комплексе с ними. При отсутствии эффекта или ухудшении состояния требуется повторная консультация специалиста. Не следует превышать рекомендованные дозы.

¶Сравнение с аналогами

Препараты с одинаковой комбинацией действующих веществ могут отличаться вспомогательными компонентами, дозировкой и ценой.

¶Хранение и отпуск

Хранят в защищённом от света и влаги месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности указывается на упаковке. Отпускается из аптек по рецепту или без рецепта в зависимости от законодательства конкретной страны и формы выпуска.