Варикозное расширение вен и местные средства¶

Варикозное расширение вен — хроническое заболевание периферических сосудов, при котором вены нижних конечностей теряют эластичность, расширяются и формируют узлы, а клапанный аппарат перестаёт полноценно удерживать кровоток. В быту проступающие под кожей извитые сосуды часто называют «звёздочками» (телеангиэктазиями) или «сеточкой». Для облегчения симптомов применяют местные средства — гели, кремы и мази, в том числе с охлаждающим, венотонизирующим или раздражающим действием.

¶Что понимают под «звёздочками»

Строго говоря, «звёздочки» на ногах — это не одно заболевание, а несколько разных состояний:

• Телеангиэктазии — стойкое расширение мелких поверхностных сосудов (капилляров, артериол, венул), образующее сосудистые сетки и звёздочки красно-синего цвета.
• Ретикулярный варикоз — расширение подкожных вен небольшого диаметра, заметное как синеватые извитые тяжи.
• Варикозная болезнь — поражение крупных подкожных вен (большой и малой подкожных), сопровождающееся клапанной недостаточностью.

Причины включают наследственную предрасположенность, гормональные изменения, длительные статические нагрузки, избыточную массу тела, беременность. Женщины страдают чаще мужчин.

¶Местные средства: общий принцип

Мази, гели и кремы действуют на поверхностные ткани и не устраняют причину заболевания. Их задачи:

• уменьшение отёчности и тяжести в ногах;
• охлаждение и снятие ощущения жара, усталости;
• укрепление сосудистой стенки (венотонизирующий эффект);
• улучшение микроциркуляции;
• отвлекающее и раздражающее действие при боли.

Препараты наносят на чистую сухую кожу лёгкими движениями снизу вверх, обычно 1–3 раза в сутки. При повреждениях кожи, тромбозе, трофических язвах местные средства без назначения врача не применяют.

¶Основные группы средств

¶Венотонизирующие и ангиопротекторные

Содержат гепарин, троксерутин, диосмин, экстракт конского каштана. Уменьшают отёк, боль, тяжесть, укрепляют стенки сосудов. Применяются при хронической венозной недостаточности.

¶Охлаждающие и успокаивающие

Содержат ментол, камфору, растительные экстракты. Дают быстрый, но кратковременный эффект облегчения: снимают жар, усталость после нагрузок. К этой группе относятся популярные бальзамы с ментолом и эфирными маслами, которые в быту называют «звёздочкой».

¶Раздражающие и отвлекающие

Содержат камфору, скипидар, пчелиный или змеиный яд, никотиновую кислоту. Вызывают местное раздражение, прилив крови, отвлекающий и согревающий эффект. Такие средства нельзя наносить на повреждённую кожу и при тромбозе.

¶Косметические и корректирующие

Маскируют сосудистый рисунок, тонизируют кожу, но лечебного действия не оказывают.

¶«Звёздочка»: что это за средство

Под «звёздочкой» обычно подразумевают бальзам с ментолом, камфорой, эфирными маслами гвоздики, эвкалипта, корицы и мяты. Исторически он применялся как средство от простуды, головной боли, укусов насекомых. Нанесение такого бальзама на ноги даёт охлаждающий и отвлекающий эффект, временно облегчает усталость и тяжесть.

Важно понимать: подобные бальзамы не лечат варикоз и не устраняют телеангиэктазии. Более того, при выраженном варикозе, тромбозе, трофических нарушениях раздражающие и согревающие составы могут навредить — усилить отёк, вызвать раздражение кожи, спровоцировать воспаление. Поэтому при сосудистых «звёздочках» их применяют с осторожностью и не как основное лечение.

¶Что действительно помогает при «звёздочках»

Местные мази и бальзамы занимают вспомогательную позицию: они облегчают симптомы, но не заменяют компрессию, препараты системного действия и малоинвазивные процедуры.

¶Профилактика

Снизить риск появления «звёздочек» и прогрессирования варикоза помогают:

• регулярная физическая активность (ходьба, плавание, велосипед);
• контроль массы тела;
• избегание длительного стояния и сидения без движения;
• приподнятое положение ног во время отдыха;
• отказ от тесной обуви и одежды, сдавливающей сосуды;
• консультация флеболога при первых признаках.

¶Когда обращаться к врачу

Поводом для визита к флебологу служат: быстрое увеличение числа «звёздочек», отёки к вечеру, боли и судороги в ногах, изменение цвета кожи, уплотнения по ходу вен, трофические нарушения. Самолечение местными средствами в этих случаях опасно и может привести к запущенным формам, тромбозу и тромбофлебиту.