Валокордин — комбинированный седативный препарат¶

Валокордин® — комбинированный лекарственный препарат растительного происхождения с седативным и спазмолитическим действием, выпускаемый в форме капель для приёма внутрь. Основными действующими компонентами являются этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты (бромизовал) и фенобарбитал, растворённые в спиртовой основе с добавлением эфирных масел. Препарат применяется при состояниях, сопровождающихся повышенной нервной возбудимостью, нарушениями сна и лёгкими функциональными расстройствами сердечно-сосудистой системы. Оригинальный препарат производится немецкой фармацевтической компанией и распространяется в ряде стран, включая Россию и государства постсоветского пространства.

¶Состав и форма выпуска

Валокордин выпускается в виде прозрачного раствора (капель) для приёма внутрь во флаконах-капельницах тёмного стекла объёмом 20 и 50 мл. В 1 мл раствора содержатся:

Вспомогательные вещества представлены этанолом и очищенной водой. Именно спиртовая основа обеспечивает быстрое всасывание компонентов и характерный запах препарата. Существует также форма «Валокордин® форте», отличающаяся повышенным содержанием действующих веществ.

¶Фармакологическое действие

Действие препарата обусловлено совокупным эффектом его компонентов.

• Бромизовал оказывает седативное и умеренное спазмолитическое действие, преимущественно на гладкую мускулатуру сосудов и внутренних органов. Бромизовал является соединением, сочетающим бром и остаток изовалериановой кислоты.
• Фенобарбитал — производное барбитуровой кислоты — обладает седативным, снотворным и противосудорожным эффектом; в малых дозах усиливает действие других компонентов, способствует засыпанию и нормализации сна.
• Эфирные масла хмеля и мяты оказывают мягкое успокаивающее и спазмолитическое действие, улучшают вкус и запах.

Комбинация компонентов обеспечивает успокаивающий эффект, снижение эмоционального напряжения и устранение спазмов. Следует учитывать, что фенобарбитал способен вызывать привыкание при длительном применении, а также взаимодействует с другими лекарственными средствами, угнетающими центральную нервную систему.

¶Показания к применению

Препарат традиционно применяется в следующих ситуациях:

• повышенная нервная возбудимость, раздражительность, тревожность;
• нарушения засыпания и лёгкие формы бессонницы;
• функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы, в том числе тахикардия и кардиалгии неорганического происхождения;
• спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов;
• в составе комплексной терапии при нейроциркуляторной дистонии.

Препарат не предназначен для лечения тяжёлых органических заболеваний сердца или выраженных психических расстройств и не заменяет специализированную медицинскую помощь.

¶Противопоказания и побочные эффекты

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам;
• выраженная печёночная и почечная недостаточность;
• период беременности и грудного вскармливания;
• детский возраст (в зависимости от конкретной инструкции производителя);
• тяжёлые формы депрессии, эпилепсия и состояния, требующие назначения барбитуратов в иных дозах.

При длительном применении возможны сонливость, головокружение, снижение концентрации внимания, замедление реакций, а также явления лекарственной зависимости. Взаимодействие с алкоголем усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему. При превышении дозировки возможно развитие признаков интоксикации барбитуратами.

¶История и аналоги

Препарат появился в Германии в середине XX века и на протяжении десятилетий оставался одним из наиболее распространённых безрецептурных успокаивающих средств в странах Восточной Европы и бывшего СССР. Его популярность связана с доступностью, быстрым субъективным эффектом и привычной формой капель.

Существует ряд аналогов и дженериков со сходным составом, в частности препарат «Корвалол», выпускавшийся в СССР и странах СНГ. Отличия касаются пропорций действующих веществ и вспомогательных компонентов. В некоторых странах комбинированные препараты на основе фенобарбитала были выведены из свободной продажи или ограничены к обороту из-за риска зависимости и злоупотребления.

¶Правовой статус и регулирование

В России Валокордин и его аналоги отпускаются из аптек без рецепта, однако в ряде стран (например, в некоторых государствах Европейского союза) фенобарбиталсодержащие комбинированные препараты отнесены к рецептурным или изъяты из обращения. Это связано с контролем оборота барбитуратов как веществ, способных вызывать зависимость. Регулирование оборота таких средств различается в зависимости от национального законодательства.

¶Критика и дискуссии

В медицинском сообществе неоднократно высказывались сомнения в доказанной эффективности препарата при ряде заявленных состояний. Основные аргументы критиков касаются отсутствия крупных контролируемых исследований, наличия в составе фенобарбитала и риска формирования зависимости при бесконтрольном длительном приёме. Сторонники применения указывают на многолетнюю практику использования и субъективно отмечаемый успокаивающий эффект. Ряд специалистов рекомендует рассматривать препарат как средство краткосрочной помощи, а не как постоянную терапию.

¶Особенности применения

При использовании препарата важно соблюдать дозировку, указанную в инструкции, и учитывать, что он содержит этиловый спирт. Не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься потенциально опасными видами деятельности сразу после приёма. При сохранении симптомов, для которых применяется препарат, следует обратиться к врачу для уточнения диагноза и подбора адекватной терапии.