Валидол: показания и правила применения¶

Валидол — лекарственный препарат, применяемый при состояниях, сопровождающихся дискомфортом в области сердца, тревогой и лёгким головокружением. Относится к группе средств рефлекторного действия; в России выпускается преимущественно в форме подъязычных таблеток и капсул, а также в виде раствора для приёма под язык. Действующим веществом классических таблеток является раствор ментола в ментиловом эфире изовалериановой кислоты, тогда как в капсулах часто используется левоментол. Препарат известен с середины XX века и широко применяется как средство «первой помощи» при невротических и функциональных расстройствах, не связанных с органическим поражением сердца.

¶Состав и механизм действия

Основу препарата составляют вещества с раздражающим и «отвлекающим» эффектом. При рассасывании под языком ментол воздействует на холодовые рецепторы слизистой оболочки, что рефлекторно расширяет коронарные и периферические сосуды, а также вызывает ощущение прохлады и покалывания. Это рефлекторное влияние лежит в основе субъективного облегчения: уменьшается чувство сдавления в груди, снижается тревожность.

Валидол не является препаратом, непосредственно расширяющим сосуды сердца подобно нитратам, и не обладает доказанным влиянием на коронарный кровоток при ишемической болезни сердца. Его действие в значительной мере связано с отвлекающим и лёгким седативным эффектом, а также с ожиданием облегчения (эффект плацебо). Именно поэтому препарат рассматривается как средство симптоматической помощи при функциональных, а не органических нарушениях.

¶Когда применяют

Показания к применению определяются характером жалоб и их происхождением. Валидол уместен при:

• лёгких болях и дискомфорте в области сердца функционального характера (кардиалгии при неврозах, вегетососудистой дистонии);
• состоянии повышенной возбудимости, тревоги, внутреннего напряжения;
• лёгком головокружении, «дурноте», связанных с волнением или переутомлением;
• укачивании в транспорте;
• спазмах пищевода и некоторых желудочно-кишечных расстройствах как вспомогательное средство.

Препарат применяют также при мигрени и некоторых формах головной боли, где предполагается сосудистый или психогенный компонент.

¶Когда применять не следует

Ключевое правило: валидол не предназначен для купирования истинного приступа стенокардии и инфаркта миокарда. Если боль в груди носит давящий, сжимающий характер, возникает при физической нагрузке, отдаёт в левую руку, шею или нижнюю челюсть, сопровождается холодным потом и страхом, необходимо немедленно использовать нитроглицерин и вызвать скорую помощь. Промедление с вызовом врача ради приёма валидола опасно для жизни.

Не следует применять препарат при:

• выраженной гипотонии (пониженном артериальном давлении);
• индивидуальной непереносимости ментола или компонентов;
• острых состояниях, требующих экстренной медицинской помощи.

При беременности и в период грудного вскармливания, а также в детском возрасте применение согласовывают с врачом.

¶Способы применения

Таблетку или капсулу помещают под язык и держат до полного рассасывания, не разжёвывая и не проглатывая целиком — иначе рефлекторный эффект не развивается. Разовая доза обычно составляет одну таблетку; при необходимости приём повторяют. Действие наступает через несколько минут и сохраняется недолго. При отсутствии эффекта в течение 5–10 минут при болях в сердце следует расценивать ситуацию как требующую медицинской оценки.

¶Место в современной медицине

Отношение к валидолу в доказательной медицине неоднозначно. Ряд руководств и зарубежных формуляров не включают его в перечень эффективных кардиологических средств, поскольку убедительных данных о его влиянии на исходы сердечно-сосудистых заболеваний нет. В то же время в России и ряде стран постсоветского пространства препарат остаётся распространённым средством самопомощи при лёгких функциональных жалобах.

Практический вывод: валидол применяют при нетяжёлых, привычных для человека состояниях, связанных с волнением, усталостью или функциональным дискомфортом, но не как замену диагностике и лечению. Любые повторяющиеся или усиливающиеся боли в груди требуют обращения к врачу и обследования, поскольку могут быть признаком ишемической болезни сердца.

¶Безопасность и взаимодействие

Препарат обычно хорошо переносится. Возможны индивидуальные реакции: жжение или покалывание под языком, лёгкая тошнота, слезотечение, при выраженной чувствительности — снижение давления и сонливость. Совместимость с другими средствами изучена недостаточно; при регулярном приёме иных лекарств целесообразна консультация специалиста. Хранят препарат в защищённом от света месте при комнатной температуре, следя за сроком годности, поскольку ментол летуч.