Валерьянка и корвалол: сравнение препаратов¶

Валерьянка (настойка или таблетки валерианы) и корвалол — распространённые в России и странах постсоветского пространства успокаивающие средства, которые часто воспринимаются как взаимозаменяемые, однако различаются по составу, механизму действия, силе эффекта и юридическому статусу. Валерьянка представляет собой препарат растительного происхождения на основе корневищ валерианы лекарственной, тогда как корвалол — комбинированное синтетическое средство, содержащее фенобарбитал и этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты.

¶Состав и действующие вещества

Валерьянка выпускается в форме настойки, экстракта в таблетках, капсул и сборов. Основное действующее начало — эфирное масло корневищ валерианы, в состав которого входят валериановая кислота, борнеол, сесквитерпены и другие соединения. Концентрация активных веществ варьируется в зависимости от производителя и формы выпуска.

Корвалол — комбинированный препарат. В классической рецептуре (в том числе в оригинальном препарате, выпускавшемся в СССР с 1960-х годов) содержатся:

• фенобарбитал (барбитурат, оказывающий седативное и противосудорожное действие);
• этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты (оказывает спазмолитическое и лёгкое седативное действие);
• масло мяты перечной;
• спирт этиловый и вода.

Существует также препарат «Валокордин» — близкий по составу аналог немецкого производства. В ряде стран корвалол и валокордин не зарегистрированы как лекарственные средства.

¶Механизм действия

Валерьянка действует мягко и опосредованно: её компоненты замедляют распад тормозного медиатора ГАМК и умеренно угнетают центральную нервную систему. Эффект развивается постепенно, при регулярном приёме в течение нескольких дней или недель, и выражен слабо.

Корвалол действует преимущественно за счёт фенобарбитала, который усиливает тормозные процессы в центральной нервной системе, воздействуя на ГАМК-рецепторы. Это обеспечивает более быстрый и заметный седативный, а в высоких дозах — снотворный эффект. Бромизовалериановая кислота добавляет спазмолитическое и лёгкое успокаивающее действие, а масло мяты рефлекторно расширяет коронарные сосуды.

¶Показания и применение

Корвалол традиционно применяется при болях в области сердца неврогенного характера, тахикардии на фоне стресса, а также как средство «скорой помощи» при волнении. Валерьянка чаще используется курсами при нарушениях сна и повышенной тревожности.

¶Побочные эффекты и риски

Валерьянка в рекомендованных дозах переносится хорошо. Возможны сонливость, снижение работоспособности, при длительном приёме — нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Препарат может усиливать действие снотворных и седативных средств.

Корвалол несёт более серьёзные риски из-за содержания фенобарбитала:

• формирование лекарственной зависимости при длительном применении;
• кумуляция (накопление) в организме;
• угнетение центральной нервной системы, особенно при сочетании с алкоголем;
• синдром отмены при резком прекращении приёма;
• влияние на скорость психомоторных реакций (запрещён к приёму водителями в период действия).

Длительный бесконтрольный приём корвалола способен приводить к хронической интоксикации барбитуратами. Именно поэтому в ряде стран (например, в США и ряде государств ЕС) препарат не зарегистрирован или отпускается по рецепту.

¶Правовой статус

В России корвалол и валокордин доступны в аптеках без рецепта, хотя содержат фенобарбитал — вещество, подлежащее предметно-количественному учёту. Валерьянка относится к безрецептурным растительным препаратам и свободно продаётся. В Казахстане, Литве и некоторых других странах корвалол изъят из свободной продажи или запрещён.

¶Что общего

Оба средства:

• относятся к седативным препаратам;
• применяются при неврозах, бессоннице, повышенной возбудимости;
• отпускаются без рецепта в РФ;
• не предназначены для длительного бесконтрольного приёма.

¶Ключевые различия

1. Происхождение: валерьянка — растительное средство, корвалол — синтетический комбинированный препарат.
2. Состав: в корвалоле присутствует фенобарбитал, в валерьянке его нет.
3. Сила и скорость действия: корвалол действует быстрее и сильнее.
4. Риск зависимости: у корвалола существенно выше из-за барбитурата.
5. Влияние на вождение и работу: корвалол ограничивает деятельность, требующую концентрации, валерьянка — в меньшей степени.
6. Правовой статус за рубежом: корвалол запрещён или рецептурен в ряде стран, валерьянка доступна повсеместно.

Выбор между препаратами определяется характером расстройства: при лёгкой тревожности и нарушениях сна предпочтительнее растительные средства, при острых состояниях — комбинированные, однако их применение требует осторожности и врачебного контроля.