Вакцинация против клещевого энцефалита¶

Вакцина против клещевого энцефалита — специфический иммунобиологический препарат, предназначенный для создания активного искусственного иммунитета к вирусу клещевого энцефалита (ВКЭ). Относится к классу инактивированных вакцин: в её основе лежит убитый (инактивированный) вирус, выращенный на культуре клеток и лишённый инфекционной активности при сохранении антигенных свойств. Введение препарата стимулирует выработку вируснейтрализующих антител, которые защищают организм при укусе инфицированного клеща.

¶Терминология и названия

Строгого единого «имени» у прививки нет: в медицинской практике используют обобщающие термины — «вакцина против клещевого энцефалита», «противоклещевая вакцина», «вакцинация против КВЭ». Конкретные названия носят торговые марки производителей. В России зарегистрированы, в частности, препараты «Клещ-Э-Вак» (инактивированная культуральная очищенная концентрированная сухая вакцина), «ЭнцеВир» и «ЭнцеВир Нео», а также вакцина института имени Чумакова. За рубежом распространены австрийские вакцины FSME-Immun и Encepur (Германия). Таким образом, на вопрос «как называется прививка» корректный ответ — «вакцина против клещевого энцефалита»; названия конкретных препаратов зависят от производителя.

¶История

Первые инактивированные вакцины против клещевого энцефалита были созданы в СССР в конце 1930-х — начале 1940-х годов после выделения возбудителя экспедициями под руководством Льва Зильбера и Михаила Чумакова. Массовая вакцинация началась в 1940-х годах и сыграла ключевую роль в снижении заболеваемости среди работников таёжных регионов. В 1970–1980-х годах были разработаны культуральные концентрированные препараты, а в 1990-х — 2000-х появились очищенные вакцины нового поколения с меньшей реактогенностью. Австрийская вакцина FSME-Immun была зарегистрирована в 1976 году и с тех пор неоднократно модернизировалась.

¶Состав и механизм действия

Вакцина содержит инактивированный вирус клещевого энцефалита, сорбированный на гидроксиде алюминия (адъювант, усиливающий иммунный ответ), а также консерванты и стабилизаторы в зависимости от препарата. После инъекции иммунная система распознаёт антигены вируса и формирует гуморальный и клеточный ответ. Защитный уровень антител достигается после завершения полного курса; при своевременной ревакцинации он сохраняется годами.

¶Схемы вакцинации

Различают стандартную и ускоренную схемы.

Иммунитет считается сформированным не ранее чем через две недели после второй дозы. Прививку рекомендуется делать заранее — до начала сезона активности клещей (обычно март–апрель), поскольку вакцинация в разгар сезона не даёт немедленной защиты.

¶Показания и противопоказания

Вакцинация показана людям, проживающим или работающим на эндемичных территориях, а также выезжающим в такие регионы (туризм, командировки, работа в лесу). В России эндемичными признаны многие районы Урала, Сибири, Дальнего Востока и ряд областей европейской части.

Противопоказания включают острые инфекционные и неинфекционные заболевания в период обострения, обострение хронических болезней, аллергию на компоненты препарата, беременность (в зависимости от инструкции конкретной вакцины), а также возрастные ограничения, указанные производителем. Решение о вакцинации принимает врач.

¶Побочные эффекты

Препарат относится к умеренно реактогенным. Возможны местные реакции — покраснение, отёк, болезненность в месте инъекции; общие — кратковременное повышение температуры, головная боль, недомогание. Серьёзные нежелательные явления редки. Частота и характер реакций зависят от конкретного препарата и индивидуальных особенностей.

¶Эффективность

При соблюдении полной схемы вакцинации формируется устойчивая защита; по данным производителей и наблюдений, эффективность превышает 95 %. Вакцинация не исключает необходимости соблюдать меры предосторожности при посещении леса (защитная одежда, репелленты, осмотры), но существенно снижает риск тяжёлых форм заболевания. Для непривитых лиц при укусе применяют экстренную профилактику иммуноглобулином, однако она не заменяет плановую вакцинацию.

¶Отличия от других прививок

Вакцину против клещевого энцефалита не следует путать с прививками против других инфекций, передаваемых клещами (например, болезни Лайма — боррелиоза), для которых специфической вакцины для человека не существует. Также различают вакцинацию людей и вакцинацию животных (в ветеринарии применяют отдельные препараты).

¶Значение

Массовая вакцинопрофилактика остаётся основным методом специфической защиты от клещевого энцефалита, поскольку этиотропного лечения этого заболевания не разработано, а последствия могут включать тяжёлые неврологические нарушения. Программы вакцинации в эндемичных регионах способствовали значительному снижению заболеваемости и летальности.