Вагинальные свечи от сухости влагалища¶

Вагинальные свечи от сухости влагалища — лекарственная форма (суппозитории), вводимая интравагинально и применяемая для увлажнения, восстановления слизистой оболочки и коррекции симптомов атрофического или иного происхождения сухости влагалища. Представляют собой твёрдые при комнатной температуре дозированные формы, которые плавятся при температуре тела, высвобождая действующие вещества. Относятся к группе местных интравагинальных средств и применяются преимущественно в гинекологии, а также в период менопаузы и при гормональных изменениях.

¶Общая характеристика

Сухость влагалища (вагинальная сухость, ксероз влагалища) — состояние, при котором снижается естественная секреция и увлажнение слизистой. Основные причины — дефицит эстрогенов (менопауза, послеродовой период, лактация), приём некоторых лекарств, химиотерапия, аутоиммунные и эндокринные нарушения, а также возрастные изменения.

Вагинальные свечи в этих случаях выполняют несколько функций:

• восполняют увлажнение и снижают трение;
• восстанавливают кислотность и микрофлору;
• уменьшают зуд, жжение и дискомфорт;
• в гормональных вариантах — воздействуют на причину атрофии слизистой.

¶Классификация

По составу и механизму действия вагинальные свечи от сухости делят на несколько групп.

¶Увлажняющие и осмолярные средства

Содержат гиалуроновую кислоту, глицерин, поликарбофил, лактозу и другие влагоудерживающие компоненты. Не являются гормональными, восстанавливают водный баланс слизистой. Применяются при лёгкой и умеренной сухости, в том числе при приёме контрацептивов и в послеродовом периоде.

¶Гормональные (эстрогенсодержащие) свечи

Содержат эстриол или иные эстрогены в низких дозах. Показаны при атрофическом вагините, вызванном дефицитом эстрогенов (постменопауза, хирургическая менопауза). Восстанавливают эпителий и естественную секрецию. Требуют назначения врача, имеют противопоказания (в том числе онкологические заболевания эстрогенозависимых органов).

¶Комбинированные и антисептические

Сочетают увлажняющие компоненты с антисептиками или противомикробными средствами. Применяются при сухости, сопровождающейся дисбактериозом или воспалением.

¶Фитомодулирующие и «нейтральные» основы

Свечи на основе масел, ланолина, какао-масла без активных лекарственных веществ. Обеспечивают механическое увлажнение и защиту слизистой.

¶Действующие компоненты

¶Применение

Свечи вводятся во влагалище обычно на ночь, в положении лёжа. Курс и кратность зависят от препарата: увлажняющие средства применяют по потребности или курсом, гормональные — строго по назначению врача, часто с постепенным снижением дозы. Перед применением рекомендуется консультация гинеколога, поскольку сухость может быть симптомом инфекции, эндокринного или онкологического заболевания.

Общие правила:

• соблюдение гигиены рук и индивидуальных средств введения;
• несовместимость некоторых свечей с латексными презервативами и спермицидами;
• отказ от самолечения при кровянистых выделениях, боли, зуде неизвестной причины.

¶Эффективность и ограничения

Увлажняющие свечи дают быстрый, но временный эффект, тогда как гормональные при регулярном применении устраняют причину атрофии. Эффективность зависит от причины сухости: при дефиците эстрогенов негормональные средства лишь смягчают симптомы. Побочные реакции возможны в виде местного раздражения, жжения, аллергии на компоненты. При длительном применении гормональных форм требуется врачебный контроль.

¶Сравнение с другими формами

Помимо свечей, применяются вагинальные кремы, гели, капсулы и таблетки, а также системная гормональная терапия. Свечи удобны дозированием и простотой введения, но уступают кремам в возможности точного нанесения на наружные участки. Выбор формы определяется причиной сухости, сопутствующими заболеваниями и предпочтениями пациентки.

¶Меры предосторожности

Перед началом применения необходимо исключить инфекции, передаваемые половым путём, и онкологические заболевания. Гормональные свечи противопоказаны при беременности и лактации без назначения врача, при подозрении на эстрогенозависимые опухоли. При сохранении симптомов более нескольких недель требуется повторная консультация специалиста.