Увлажняющие капли для глаз при контактных линзах¶

Увлажняющие капли для глаз при контактных линзах — это офтальмологические растворы, предназначенные для закапывания в глаза, в которых находятся мягкие или жёсткие контактные линзы. Основное требование к таким каплям — совместимость с материалом линзы и отсутствие компонентов, накапливающихся в её структуре или повреждающих её поверхность. Большинство увлажняющих растворов можно применять, не снимая линзы, однако часть препаратов требует извлечения линз перед закапыванием.

¶Общие принципы

Контактная линза лежит на роговице и отделяет её от слёзной плёнки. Любая жидкость, закапанная в конъюнктивальный мешок, контактирует с линзой, а затем — с роговицей. Поэтому к каплям, применяемым при надетых линзах, предъявляются два требования:

• Совместимость с материалом линзы. Мягкие гидрогелевые и силикон-гидрогелевые линзы способны впитывать вещества из раствора. Консерванты и красители могут накапливаться в полимере, вызывая раздражение и окрашивание линзы.
• Отсутствие консервантов. Оптимальны капли во флаконах-дозаторах без консервантов либо однодозовые формы (монодозы), которые стерильны и не содержат антимикробных добавок.

Капли, не предназначенные для применения с линзами, перед закапыванием требуют снятия линз; повторное надевание возможно не ранее чем через 15–20 минут.

¶Категории капель

¶Увлажняющие (смазки, «искусственная слеза»)

Основная группа, применяемая при надетых линзах. Действующие вещества — увлажнители, имитирующие естественную слёзную плёнку:

• Гиалуроновая кислота (натрия гиалуронат) в концентрациях 0,1–0,3 % — удерживает воду, снимает сухость.
• Производные целлюлозы — гидроксипропилметилцеллюлоза, карбоксиметилцеллюлоза натрия; образуют защитную плёнку.
• Повидон и поливиниловый спирт — повышают вязкость слёзной плёнки.
• Карбомер — гелеобразующее средство для выраженной сухости.

Такие капли обычно выпускаются без консервантов и маркируются как совместимые с контактными линзами. Их закапывают по мере необходимости, обычно 1–4 раза в день.

¶Капли для снятия раздражения и покраснения

Препараты с сосудосуживающим действием (деконгестанты) уменьшают покраснение, но при длительном применении вызывают синдром отмены и усиление сухости. Большинство из них не предназначено для использования с линзами; часть производителей выпускает формы без консервантов, совместимые с линзами. Применять их следует ограниченно и по назначению врача.

¶Антисептические и антибактериальные

Растворы с антибактериальными компонентами применяются при инфекциях и, как правило, требуют снятия линз. Некоторые консерванты (например, бензалкония хлорид) несовместимы с мягкими линзами: они накапливаются в материале и раздражают роговицу.

¶Противоаллергические

При аллергическом конъюнктивите используются антигистаминные и стабилизирующие мембраны тучных клеток капли. Совместимость с линзами зависит от конкретного препарата и указывается в инструкции.

¶Что важно учитывать

Не следует закапывать капли непосредственно перед надеванием линзы или сразу после снятия, если инструкция этого не допускает. Нельзя использовать растворы для хранения линз в качестве увлажняющих капель для глаз: они содержат компоненты, не предназначенные для длительного контакта с роговицей.

¶Типичные действующие вещества

• Натрия гиалуронат — увлажнение, заживление микротравм роговицы.
• Трегалоза — защита клеток роговицы от высыхания.
• Декспантенол — стимуляция регенерации эпителия.
• Таурин — поддержка обменных процессов в тканях глаза.
• Эктоин — стабилизация клеточных мембран при осмотическом стрессе.

Комбинированные капли могут содержать несколько увлажнителей одновременно.

¶Когда следует обратиться к врачу

Закапывание увлажняющих капель — симптоматическая мера. Если сухость, жжение или покраснение сохраняются длительно, усиливаются или сопровождаются болью, светобоязнью, выделениями и снижением зрения, необходимо обратиться к офтальмологу. Самолечение антибактериальными и гормональными препаратами недопустимо.

¶Профилактика дискомфорта при ношении линз

• Соблюдение режима ношения, рекомендованного врачом.
• Регулярная замена линз и раствора согласно сроку годности.
• Увлажнение воздуха в помещениях, перерывы при работе за экраном.
• Использование увлажняющих капель без консервантов при склонности к сухости.
• Гигиена рук перед любыми манипуляциями с линзами.

Подбор конкретных капель целесообразно проводить совместно с офтальмологом, поскольку совместимость препарата с линзами и индивидуальная переносимость различаются.