Увлажняющие глазные капли при контактных линзах¶

Увлажняющие глазные капли — офтальмологические растворы, предназначенные для восполнения слёзной плёнки и устранения сухости роговицы и конъюнктивы. Отдельную группу составляют препараты, разрешённые к применению без снятия мягких контактных линз: они имеют физиологичные pH и осмолярность, не содержат консервантов, разрушающих материал линзы, и не окрашивают её.

¶Причины сухости при ношении линз

Контактная линза делит слёзную плёнку на два тонких слоя — перед линзой и под ней. Слёзная плёнка перестаёт быть непрерывной, её стабильность снижается, а испарение влаги с поверхности возрастает. Дополнительные факторы:

• длительная работа за монитором (снижение частоты мигания);
• сухой воздух в помещениях, кондиционеры, отопление;
• приём некоторых лекарств (антигистаминные, антидепрессанты, диуретики);
• возрастные изменения слёзопродукции;
• большой срок ношения линз, в том числе пролонгированный режим.

Совокупность этих факторов приводит к синдрому «сухого глаза» — состоянию, при котором слёзная плёнка не обеспечивает достаточного увлажнения и защиты роговицы.

¶Состав и виды увлажняющих капель

По механизму действия выделяют несколько групп.

¶Искусственные слёзы

Основу составляют высокомолекулярные соединения, имитирующие свойства муцинового и водного слоёв слёзной плёнки:

¶Препараты для смачивания линз

Отдельная категория — растворы, которые закапывают непосредственно на линзу или перед её надеванием. Они увлажняют материал и снижают трение при моргании.

¶Требования к каплям, совместимым с линзами

Ключевое условие — отсутствие консервантов. Наиболее распространённые консерванты (бензалкония хлорид, поликвад, хлоргексидин) накапливаются в материале мягкой линзы, вызывают раздражение и токсическое повреждение роговицы. Поэтому для ношения линз подходят:

• однодозовые формы без консервантов;
• многодозовые флаконы с системами, исключающими попадание микроорганизмов без химических консервантов;
• растворы с пометкой о совместимости с контактными линзами.

Также важно, чтобы капли не содержали красящих и сосудосуживающих компонентов: первые окрашивают линзу, вторые маскируют симптомы и при длительном применении усиливают сухость.

¶Применение

Общие правила:

1. Вымыть руки.
2. Оттянуть нижнее веко, закапать одну каплю в конъюнктивальный мешок.
3. Не касаться наконечником глаза и линзы.
4. При использовании нескольких препаратов делать перерыв не менее 5–10 минут.

Частота закапываний зависит от степени сухости и указана в инструкции; при выраженном дискомфорте применяют до 4–8 раз в сутки. Капли на гелевой основе закапывают реже, чем водные растворы.

¶Ограничения и меры предосторожности

• Не следует применять капли с консервантами, не снимая линзы.
• При покраснении, боли, снижении зрения, светобоязни нужно снять линзы и обратиться к офтальмологу: эти симптомы не относятся к обычной сухости.
• Постоянное использование увлажняющих средств не устраняет причину дискомфорта; при стойком синдроме сухого глаза требуется подбор линз с иным материалом или режимом ношения.
• Сосудосуживающие капли не являются увлажняющими и не предназначены для регулярного применения.

¶Альтернативы и сопутствующие меры

Помимо капель, снижению сухости способствуют:

• линзы с высокой кислородопроницаемостью и низким модулем упругости;
• режим ношения с ежедневной заменой;
• увлажнители воздуха и перерывы при работе за компьютером;
• соблюдение питьевого режима;
• омега-3 в рационе (по назначению врача).

Увлажняющие капли остаются наиболее доступным средством симптоматической помощи, однако их выбор при ношении контактных линз должен учитывать состав, наличие консервантов и совместимость с материалом линзы.