Цитрамарин — препарат для коррекции гиперпигментации¶

Цитрамарин® — торговое наименование лекарственного препарата и линейки косметических средств, действующим веществом которых является цитрамарин (гидрохинон в комбинации с другими компонентами), применяемых для осветления кожи и коррекции гиперпигментации. Средства позиционируются для устранения пигментных пятен, мелазмы, хлоазмы, веснушек и последствий фотостарения. Выпускается преимущественно в форме крема и геля для наружного применения.

¶Общие сведения

Гиперпигментация — это избыточное накопление меланина в коже, приводящее к появлению тёмных участков. Основным подходом к её коррекции в дерматологии и косметологии остаётся применение депигментирующих (осветляющих) средств, подавляющих синтез меланина. К этой группе относится гидрохинон — соединение, блокирующее фермент тирозиназу, участвующий в превращении тирозина в меланин.

Цитрамарин как действующее вещество представляет собой комбинацию, в которой гидрохинон сочетается с дополнительными компонентами, усиливающими и стабилизирующими эффект. Название образовано от «цитра» (указание на присутствие кислот) и «марин» (от латинского marinus — морской, что отсылает к одному из компонентов). Точный состав и концентрации действующих веществ зависят от конкретной формы выпуска и производителя.

¶Состав и механизм действия

Основные компоненты средств на основе цитрамарина:

• Гидрохинон — ключевой депигментирующий агент, ингибирующий тирозиназу и нарушающий синтез меланина в меланоцитах.
• Ортофосфорная кислота — способствует отшелушиванию рогового слоя и облегчает проникновение активных веществ.
• Гиалуроновая кислота — увлажняющий компонент, снижающий раздражающее действие.
• Экстракты растений — дополнительные осветляющие и антиоксидантные добавки.

Механизм действия основан на подавлении активности тирозиназы, что замедляет образование новых гранул меланина, и на ускоренном отшелушивании уже пигментированных клеток эпидермиса. За счёт этого происходит постепенное выравнивание тона кожи и осветление пигментных пятен.

¶Показания к применению

Средства применяются при следующих состояниях:

¶Способ применения и ограничения

Препарат наносят на очищенную кожу поражённых участков, обычно один-два раза в сутки, курсами. Длительность применения определяется специалистом. В период использования средств с гидрохиноном обязательна фотозащита: ультрафиолетовое излучение сводит эффект к нулю и провоцирует повторное появление пигмента.

К основным ограничениям относятся:

• повышенная чувствительность к компонентам;
• беременность и период лактации;
• возраст до 18 лет (по большинству инструкций);
• наличие воспалительных и повреждённых участков кожи в месте нанесения.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции — покраснение, жжение, зуд, сухость и шелушение в месте нанесения. При длительном бесконтрольном применении гидрохинонсодержащих средств возможны:

• экзогенный охроноз — стойкое сине-чёрное окрашивание кожи, трудно поддающееся лечению;
• гиперпигментация по типу «гало» — потемнение вокруг осветлённого участка;
• контактный дерматит.

По этой причине средства с гидрохиноном в ряде стран отпускаются по рецепту либо ограничены в свободной продаже, а их применение рекомендуется согласовывать с дерматологом.

¶Регуляторный статус

Гидрохинон как компонент косметической продукции ограничен законодательством многих стран. В Европейском союзе его концентрация в косметике для лица строго регламентирована, а в некоторых юрисдикциях он разрешён только в составе рецептурных лекарственных препаратов. В России средства с гидрохиноном могут регистрироваться как лекарственные препараты либо как косметика в зависимости от концентрации и заявленных свойств.

¶Место среди депигментирующих средств

Цитрамарин относится к группе осветляющих средств наряду с препаратами на основе:

• азелаиновой кислоты;
• койевой кислоты;
• арбутина и его производных;
• ретиноидов;
• аскорбиновой кислоты и её стабильных форм.

Комбинированные средства, сочетающие гидрохинон с кислотами и увлажняющими компонентами, считаются одними из наиболее эффективных при упорной гиперпигментации, однако требуют осторожного применения и контроля специалиста из-за риска побочных эффектов.

¶Критика и предостережения

Основные замечания к средствам этой группы связаны с риском экзогенного охроноза при длительном использовании, возможностью раздражения чувствительной кожи и необходимостью строгой фотозащиты. Кроме того, осветляющие средства не устраняют причину гиперпигментации, а лишь уменьшают её внешние проявления, поэтому при гормональных и системных нарушениях требуется лечение основного заболевания.