Трийодтиронин: активная форма гормона¶

Трийодтиронин (сокращённо Т3, от англ. triiodothyronine) — биологически активная форма тиреоидных гормонов щитовидной железы, представляющая собой йодированное производное аминокислоты тирозина. По химической структуре это 3,5,3'-трийод-L-тиронин; в его молекуле содержится три атома йода, тогда как в тироксине (Т4) — четыре. Трийодтиронин обладает значительно более высокой метаболической активностью, чем тироксин, и считается основной формой, через которую тиреоидные гормоны реализуют своё действие в клетках-мишенях.

¶Синтез и превращение

Основным продуктом щитовидной железы является тироксин: он секретируется в количестве, в несколько раз превышающем объём вырабатываемого непосредственно железой трийодтиронина. Значительная часть Т3 образуется не в самой железе, а на периферии — путём дейодирования тироксина, то есть отщепления одного атома йода от его молекулы. Этот процесс катализируют ферменты дейодиназы, локализованные в печени, почках, мышцах и других тканях.

Существует два основных пути превращения Т4:

• Активирующий путь — отщепление йода от внешнего кольца с образованием активного Т3.
• Инактивирующий путь — отщепление йода от внутреннего кольца с образованием реверсивного Т3 (rT3), который практически не обладает гормональной активностью.

Соотношение этих путей зависит от состояния организма: при голодании, тяжёлых заболеваниях и стрессе преобладает образование неактивного rT3, что снижает общий метаболический эффект тиреоидных гормонов.

¶Механизм действия

Трийодтиронин действует преимущественно через ядерные рецепторы к тиреоидным гормонам. Проникая в клетку, он связывается с рецепторами в ядре, после чего образовавшийся комплекс взаимодействует с регуляторными участками ДНК и изменяет скорость транскрипции генов-мишеней. Сродство рецепторов к Т3 примерно в 10 раз выше, чем к Т4, что и объясняет его более выраженный эффект.

Кроме геномных эффектов, описаны и негеномные (быстрые) реакции — влияние Т3 на транспорт ионов через мембрану, активность некоторых ферментов и митохондриальное дыхание, развивающиеся в течение минут и не связанные с синтезом новых белков.

¶Физиологические эффекты

Трийодтиронин регулирует широкий спектр процессов:

Особенно важную роль Т3 играет в период внутриутробного развития и в раннем детстве: недостаток тиреоидных гормонов в это время приводит к необратимым нарушениям формирования центральной нервной системы.

¶Клиническое значение

Определение уровня Т3 используется в диагностике заболеваний щитовидной железы. Различают общий Т3 и свободный Т3 — фракцию, не связанную с транспортными белками и определяющую биологическую активность гормона.

• Тиреотоксикоз — сопровождается повышением концентрации Т3 и Т4; в ряде случаев наблюдается так называемый Т3-токсикоз, при котором повышен преимущественно Т3.
• Гипотиреоз — характеризуется снижением уровня тиреоидных гормонов; при этом Т3 может длительное время оставаться в норме за счёт усиленной периферической конверсии Т4.
• Синдром низкого Т3 — состояние при тяжёлых соматических заболеваниях, когда снижается образование активного Т3 без истинного поражения щитовидной железы.

В медицинской практике применяется синтетический аналог — лиотиронин (трийодтиронин), используемый при заместительной терапии и в диагностических пробах. Благодаря быстрому действию и короткому периоду полувыведения он позволяет оперативно управлять уровнем гормона в организме.