Трипсин: применение, форма выпуска и цена¶

Трипсин — это протеолитический фермент (протеаза) животного происхождения, расщепляющий белки путём гидролиза пептидных связей. В медицинской практике применяется в виде лекарственного средства под тем же названием — преимущественно в форме порошка (лиофилизата) для приготовления растворов, используемых местно, ингаляционно и в составе комплексной терапии. Относится к группе ферментных препаратов, близких по действию к химотрипсину.

¶Происхождение и свойства

Трипсин вырабатывается в поджелудочной железе млекопитающих в виде неактивного предшественника — трипсиногена, который активируется в кишечнике. Для медицинских целей фермент получают из поджелудочных желёз крупного рогатого скота (реже — свиней) и выпускают в лиофилизированном (высушенном вакуумным способом) виде. Порошок представляет собой аморфную массу белого или слегка желтоватого цвета, хорошо растворимую в воде и физиологическом растворе. Активность препарата измеряется в единицах действия (ЕД) и нормируется фармакопейными требованиями.

Механизм действия основан на расщеплении белковых молекул до пептидов и аминокислот. Это обеспечивает разжижение вязких секретов, фибринозных и гнойных масс, ускорение очищения ран и уменьшение отёка тканей.

¶Формы выпуска

Основные лекарственные формы:

• Порошок (лиофилизат) для приготовления раствора — во флаконах или ампулах, чаще по 0,01 г (10 мг) активного вещества с указанием активности в ЕД. Это наиболее распространённая форма, применяемая в стационарах и амбулаторно.
• Раствор для местного применения — готовится ex tempore (непосредственно перед использованием) на стерильной воде, изотоническом растворе натрия хлорида или растворе новокаина.
• Таблетки, покрытые оболочкой — форма, устойчивая к кислотному содержимому желудка; применяется при заболеваниях пищеварительного тракта.
• Спреи и растворы для ингаляций — используются при патологии дыхательных путей.

В аптечной сети порошок встречается реже, чем таблетки, поскольку требует соблюдения условий хранения и приготовления раствора.

¶Инструкция по применению

¶Показания

Препарат применяется при:

• гнойных и длительно незаживающих ранах, пролежнях, ожогах;
• трофических язвах, некротических изменениях тканей;
• заболеваниях дыхательных путей с образованием вязкой мокроты — бронхите, трахеите, бронхоэктатической болезни;
• воспалительных процессах в полости рта, глотки, придаточных пазухах носа;
• спайках и рубцовых изменениях (в составе комплексной терапии);
• некоторых заболеваниях глаз воспалительного характера.

¶Способ применения и дозы для взрослых

Раствор готовят непосредственно перед процедурой. Стандартный подход: содержимое флакона (обычно 10 мг) растворяют в 5–10 мл стерильного изотонического раствора натрия хлорида или воды для инъекций. Точная концентрация зависит от назначения и определяется врачом.

Типичные варианты использования у взрослых:

Курс лечения и дозировка устанавливаются индивидуально в зависимости от характера и стадии заболевания. Перед применением раствор осматривают: он должен быть прозрачным, без осадка.

¶Побочные действия

Возможны аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница), реже — анафилактические явления. При ингаляциях — раздражение слизистой, кашель, першение. При местном применении — жжение в области обработки. При появлении выраженных реакций препарат отменяют и обращаются к врачу.

¶Противопоказания

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам;
• острые воспалительные процессы с высокой температурой;
• активная форма туберкулёза лёгких;
• злокачественные новообразования в зоне предполагаемого воздействия (при местном применении);
• склонность к кровотечениям, нарушения свёртываемости крови;
• тяжёлая сердечно-сосудистая и почечная патология;
• беременность и период лактации (по строгим показаниям).

¶Особые указания

Раствор нельзя хранить длительно — активность фермента снижается. Не допускается совместное применение с препаратами, содержащими тяжёлые металлы, и с веществами, инактивирующими белки. При одновременном использовании с антибиотиками и антисептиками трипсин нередко усиливает их проникновение в ткани.

¶Цена и условия отпуска

Стоимость препарата зависит от производителя, формы выпуска, активности в ЕД и региона. Ориентировочно:

• порошок (лиофилизат) во флаконах — от нескольких десятков до нескольких сотен рублей за упаковку;
• таблетки — в сопоставимом диапазоне.

В аптеках препарат, как правило, отпускается по рецепту врача. Цены периодически меняются, поэтому актуальную стоимость следует уточнять в конкретной аптечной организации или справочной службе. Аналоги и близкие по действию средства: химотрипсин, трипсин-ЭДАС, комбинированные ферментные препараты.

¶Меры предосторожности

Перед началом применения необходима консультация врача: ферментные средства имеют ограничения и могут взаимодействовать с другими лекарствами. Самостоятельное изменение дозы или способа введения недопустимо. При хранении порошка соблюдают температурный режим, указанный на упаковке, — обычно в сухом, защищённом от света месте.