Трихопол в таблетках для мужчин¶

Трихопол — торговое наименование лекарственного препарата на основе метронидазола, антибактериального и противопротозойного средства, выпускаемого в форме таблеток для приёма внутрь. Препарат применяется у мужчин для лечения инфекций, вызванных анаэробными бактериями и простейшими, в первую очередь урогенитального трихомониаза, бактериального вагиноза (у половых партнёров), лямблиоза, амёбиаза и ряда анаэробных инфекций. Действующее вещество — метронидазол, производное нитроимидазола.

¶Действующее вещество и механизм действия

Метронидазол проникает в микробную клетку и восстанавливается внутри анаэробных микроорганизмов, после чего нарушает структуру ДНК и подавляет синтез нуклеиновых кислот, что приводит к гибели возбудителя. Препарат активен в отношении:

• Trichomonas vaginalis — возбудителя трихомониаза;
• Giardia intestinalis (лямблии);
• Entamoeba histolytica — возбудителя амёбиаза;
• облигатных анаэробных бактерий (Bacteroides, Clostridium, Fusobacterium и др.);
• Gardnerella vaginalis.

Метронидазол не действует на аэробные бактерии и грибки, поэтому при смешанных инфекциях может назначаться в комбинации с другими средствами.

¶От чего назначают мужчинам

Основные показания к приёму таблеток у мужчин:

У мужчин трихомониаз часто протекает малосимптомно или бессимптомно (носительство), но при этом мужчина остаётся источником заражения для партнёрши. Поэтому лечение назначают обоим половым партнёрам одновременно, даже при отсутствии жалоб.

¶Схемы приёма

Дозировку и длительность курса определяет врач. Типичные схемы при трихомониазе у взрослых:

• однократный приём 2 г (2000 мг) метронидазола;
• либо по 500 мг два раза в сутки в течение 5–7 дней.

При лямблиозе и амёбиазе схемы отличаются и подбираются индивидуально. Таблетки принимают во время или после еды, не разжёвывая, запивая водой. Курс нельзя прерывать самостоятельно — это ведёт к рецидиву и формированию устойчивости возбудителя.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не назначают при:

• повышенной чувствительности к метронидазолу и другим нитроимидазолам;
• тяжёлых заболеваниях центральной нервной системы;
• выраженных нарушениях функции печени;
• заболеваниях крови, в том числе в анамнезе;
• I триместре беременности.

На время лечения и в течение 72 часов после его окончания следует воздерживаться от употребления алкоголя: возможна дисульфирамоподобная реакция (тошнота, рвота, тахикардия, падение давления). Метронидазол проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости лечения в период лактации решается вопрос о временном прекращении кормления.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции:

• тошнота, горечь и металлический привкус во рту, снижение аппетита;
• головная боль, головокружение;
• сухость во рту, нарушения стула;
• окрашивание мочи в тёмный цвет;
• редко — аллергические реакции, изменения картины крови, нарушения со стороны нервной системы.

При появлении неврологических симптомов (онемение, судороги, нарушение координации) приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Метронидазол усиливает действие непрямых антикоагулянтов (варфарин), что требует контроля свёртываемости крови. Он повышает концентрацию лития в крови. Несовместим с алкоголем и дисульфирамом. Одновременный приём с некоторыми антибиотиками и антацидами может менять всасывание.

¶Особенности применения у мужчин

Ключевые практические моменты:

• лечение трихомониаза проводится одновременно у обоих половых партнёров;
• на время курса рекомендуется половой покой;
• бессимптомное носительство у мужчины — частая причина повторного заражения партнёрши;
• контроль излеченности проводят после окончания курса, обычно через 1–2 недели.

¶Меры предосторожности

Метронидазол отпускается по рецепту. Самолечение недопустимо: неправильная доза или преждевременное прекращение приёма приводят к хронизации инфекции и устойчивости возбудителя. При управлении транспортом и работе с механизмами следует учитывать возможность головокружения и сонливости. Перед началом приёма необходимо сообщить врачу о сопутствующих заболеваниях и принимаемых лекарствах.