Тонзигекс — комбинированный препарат для горла¶

Тонзигекс — торговое наименование комбинированного лекарственного средства, применяемого в оториноларингологии преимущественно в форме таблеток для рассасывания и спрея для местного применения при воспалительных заболеваниях глотки и полости рта. Препарат относится к группе местных антисептиков в комбинации с нестероидным противовоспалительным компонентом. Выпускается рядом фармацевтических компаний; состав и дозировки отдельных форм могут различаться в зависимости от производителя и страны регистрации.

¶Состав и действующие вещества

Типовая формула таблеток для рассасывания включает два основных действующих компонента:

• Хлоргексидина дигидрохлорид — антисептик широкого спектра действия из группы бигуанидов, активный в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также некоторых грибов.
• Бензокаин (анестезин) — местный анестетик, снижающий болевую чувствительность слизистой оболочки.

В ряде вариантов в состав дополнительно вводят вспомогательные вещества: ментол, обеспечивающий охлаждающий и отвлекающий эффект, а также компоненты основы — сорбитол, магния стеарат, ароматизаторы и красители. Спрей обычно содержит те же активные начала в жидкой лекарственной форме.

¶Механизм действия

Хлоргексидин связывается с отрицательно заряженными участками клеточных мембран микроорганизмов, нарушает проницаемость мембраны и приводит к гибели микробной клетки. Действие носит бактерицидный характер и развивается достаточно быстро при местном нанесении. Существенно, что препарат практически не всасывается через слизистую оболочку при соблюдении рекомендованного режима применения, что ограничивает системные эффекты.

Бензокаин блокирует натриевые каналы в нервных окончаниях, обратимо угнетая проведение импульсов и обеспечивая местное обезболивание. Ментол дополнительно раздражает холодовые рецепторы, создавая ощущение прохлады и временного облегчения.

¶Показания к применению

Средство позиционируется как симптоматическое при следующих состояниях:

Препарат не заменяет системную антибактериальную терапию при бактериальных инфекциях и применяется как дополнение к основному лечению.

¶Способ применения и дозировка

Таблетки для рассасывания обычно назначают взрослым и детям старше определённого возраста (как правило, с 12 лет, в отдельных формах — с 6 лет) по одной таблетке несколько раз в сутки с интервалом в несколько часов. Таблетку держат во рту до полного растворения, не разжёвывая и не проглатывая. После приёма рекомендуется воздерживаться от еды и питья в течение определённого времени для сохранения концентрации действующих веществ на слизистой.

Спрей наносят на слизистую оболочку глотки или полости рта несколькими впрыскиваниями за один приём. Продолжительность курса обычно ограничивается несколькими днями; при сохранении симптомов требуется консультация врача.

¶Противопоказания и ограничения

К основным противопоказаниям относят:

• индивидуальную непереносимость компонентов;
• повышенную чувствительность к бензокаину или хлоргексидину;
• детский возраст младше установленного порога;
• беременность и период лактации — с осторожностью, по назначению врача.

Среди возможных нежелательных реакций отмечают кратковременное жжение, сухость или раздражение слизистой, реже — аллергические реакции, включая кожные высыпания и отёк. При длительном бесконтрольном применении возможно изменение вкусовых ощущений и окрашивание зубов или языка, что чаще связано с хлоргексидином.

¶Особые указания

Хлоргексидин несовместим с некоторыми другими антисептиками и поверхностно-активными веществами, поэтому одновременное использование нескольких местных средств требует согласования. Бензокаин может вызывать сенсибилизацию при повторном применении. Препарат не предназначен для приёма внутрь в больших количествах; при случайном проглатывании значительного количества таблеток необходимо обратиться за медицинской помощью.

¶Место в группе препаратов

Тонзигекс относится к обширному классу комбинированных средств для местной терапии заболеваний глотки, куда входят также препараты на основе гексетидина, бензидамина, лидокаина, растительных экстрактов и других компонентов. Комбинация антисептика и анестетика позволяет одновременно воздействовать на причину местного воспаления и на симптом боли, что определяет его применение при острых респираторных заболеваниях и обострениях хронических процессов в глотке.

Отпуск из аптек и форма продажи зависят от национального законодательства: в ряде стран средство доступно без рецепта, в других требует назначения врача.