Тесты на овуляцию: принцип, виды, применение¶

Тесты на овуляцию — это диагностические средства, предназначенные для определения приближения или наступления овуляции у женщины в домашних условиях. Они относятся к классу экспресс-тестов и основаны на выявлении резкого повышения концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче или слюне, которое предшествует выходу яйцеклетки из фолликула. Тесты применяются как при планировании беременности, так и в рамках методов естественного планирования семьи.

¶Физиологические основы

Менструальный цикл женщины регулируется гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системой. В первой (фолликулярной) фазе цикла в гипофизе постепенно нарастает секреция лютеинизирующего гормона. За 24–36 часов до овуляции его концентрация в крови и моче возрастает в несколько раз — это явление называют пиком ЛГ. Именно этот пик и фиксируют тесты. После выхода яйцеклетки уровень гормона быстро снижается.

Яйцеклетка сохраняет способность к оплодотворению примерно 12–24 часа, тогда как сперматозоиды в половых путях женщины остаются жизнеспособными до 3–5 суток. Поэтому наиболее благоприятным для зачатия считается период, начинающийся за день-два до овуляции и завершающийся через сутки после неё.

¶Виды тестов

По биологическому материалу и способу определения выделяют несколько типов.

¶Тест-полоски для мочи

Наиболее распространённый и доступный вариант. Полоску с реагентом погружают в ёмкость с мочой на несколько секунд, затем выдерживают и оценивают результат по появлению или интенсивности окрашивания контрольной и тестовой линий. Результат считается положительным, если тестовая линия по яркости равна контрольной или темнее её.

¶Струйные и планшетные тесты

Струйные тесты подставляют непосредственно под струю мочи, что удобнее в бытовых условиях. Планшетные (кассетные) модели требуют нанесения капли мочи пипеткой в специальное окошко. Они, как правило, дороже полосок, но удобнее в использовании.

¶Цифровые тесты

Электронные устройства считывают результат автоматически и выводят его на дисплей в виде символов или слов, что снижает риск субъективной ошибки при интерпретации слабых линий.

¶Тесты по слюне

Микроскопы для слюны (арборизационные тесты) основаны на свойстве слюны при повышении уровня эстрогенов кристаллизоваться в характерные узоры — «листья папоротника». Метод не требует расходных материалов, но уступает гормональным тестам в точности и удобстве.

¶Правила применения

Точность результата зависит от соблюдения ряда условий:

• Тестирование проводят в определённые дни цикла, рассчитывая их от предполагаемой даты овуляции (обычно за 17 дней до ожидаемого начала менструации) либо от первого дня цикла при его стабильной длительности.
• При нерегулярном цикле тестирование начинают раньше и продолжают до получения положительного результата.
• Для анализа используют утреннюю либо дневную мочу, стараясь проводить забор примерно в одно и то же время.
• Перед тестированием ограничивают потребление жидкости, чтобы не разбавлять мочу.
• Некоторые лекарственные препараты (например, содержащие ЛГ или ХГЧ) могут искажать результат.

¶Точность и ограничения

Чувствительность современных тестов на ЛГ достаточно высока, однако метод имеет ограничения. Пик ЛГ не всегда совпадает с фактической овуляцией: в редких случаях наблюдается так называемый синдром неразорвавшегося фолликула, когда гормональный пик есть, а выход яйцеклетки не происходит. Кроме того, при синдроме поликистозных яичников, приёме гормональных препаратов, в период лактации и в пременопаузе уровень ЛГ может быть постоянно повышен, что даёт ложноположительные результаты.

Тесты не подтверждают факт наступившей овуляции, а лишь предсказывают её вероятность. Для точной диагностики овуляции применяют более информативные методы: измерение базальной температуры, УЗИ-фолликулометрию и определение уровня прогестерона во второй фазе цикла.

¶Применение

Основные сферы использования:

¶История и развитие

Методы определения овуляции развивались вместе с эндокринологией XX века. После открытия роли лютеинизирующего гормона в регуляции менструального цикла стали возможны иммунохимические способы его определения. Домашние экспресс-тесты на ЛГ появились в 1980-х годах и с тех пор получили широкое распространение благодаря простоте и доступности. Современные цифровые модели позволяют отслеживать динамику гормона на протяжении нескольких дней.

¶Сравнение с другими методами

В отличие от измерения базальной температуры, которое фиксирует уже состоявшуюся овуляцию (по подъёму температуры), тесты на ЛГ дают возможность предсказать её заранее. По сравнению с УЗИ-фолликулометрией домашние тесты дешевле и удобнее, но уступают в точности и не позволяют оценить состояние фолликулов. Комплексное применение нескольких методов повышает достоверность определения фертильного окна.