Тест на овуляцию: инструкция по применению¶

Тест на овуляцию — это диагностическое средство для домашнего применения, предназначенное для определения приближения или наступления овуляции — выхода зрелой яйцеклетки из яичника. Действие теста основано на выявлении резкого повышения концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче, которое происходит за 24–36 часов до овуляции. По принципу работы тесты на овуляцию аналогичны тестам на беременность, но реагируют на другой гормон и используются для планирования зачатия.

¶Принцип действия

В первой половине менструального цикла в организме женщины преобладает фолликулостимулирующий гормон, под влиянием которого созревает фолликул. Когда фолликул достигает зрелости, происходит резкий выброс лютеинизирующего гормона — так называемый пик ЛГ. Именно этот пик улавливает тест. После выброса ЛГ яйцеклетка выходит из фолликула в течение примерно 24–36 часов, а сама яйцеклетка сохраняет способность к оплодотворению около 12–24 часов. Сперматозоиды в женском организме жизнеспособны до 3–5 суток, поэтому наиболее благоприятны для зачатия день пика ЛГ и следующие за ним сутки.

¶Виды тестов

Также существуют тесты, оценивающие уровень эстрогена или сочетающие несколько маркеров, однако классическим и наиболее распространённым остаётся определение ЛГ.

¶Когда начинать тестирование

Срок начала зависит от длины менструального цикла. Овуляция обычно происходит за 12–16 дней до начала следующей менструации, поэтому отсчёт ведут от предполагаемой даты овуляции назад.

• При цикле 28 дней первое тестирование проводят примерно на 11-й день от первого дня менструации.
• При более коротком цикле (21–27 дней) — на 6–10-й день.
• При длинном цикле (30–35 дней) — на 13–18-й день.

Если цикл нерегулярный, за ориентир берут самый короткий цикл за последние несколько месяцев и начинают тестирование с соответствующего дня. При нерегулярном цикле нередко рекомендуют начинать раньше и продолжать дольше.

¶Инструкция по применению

Общий порядок действий для большинства тестов выглядит следующим образом.

1. Подготовка. Изучают инструкцию конкретного производителя, поскольку время выдержки и способ оценки могут отличаться. Проверяют срок годности.
2. Сбор мочи. Для тест-полосок мочу собирают в чистую сухую ёмкость. Не используют утреннюю порцию: пик ЛГ лучше улавливается в моче, накопившейся в дневное время.
3. Погружение/нанесение. Полоску опускают в мочу до указанной отметки на время, прописанное производителем (обычно 5–10 секунд). Кассетные тесты требуют нанесения нескольких капель мочи пипеткой.
4. Выдержка. Тест кладут на горизонтальную поверхность и выдерживают указанное время (как правило, 5–10 минут).
5. Оценка результата. Появление контрольной полосы свидетельствует о пригодности теста. Наличие второй (тестовой) полосы, равной по интенсивности контрольной или более яркой, указывает на пик ЛГ и высокую вероятность овуляции в ближайшие сутки.

¶Правила повышения точности

• Тестирование проводят ежедневно в примерно одно и то же время, обычно между 10:00 и 20:00.
• За 2–3 часа до теста ограничивают приём жидкости, чтобы не разбавлять мочу.
• Не используют первую утреннюю мочу, если иное не указано производителем.
• Приближение пика ЛГ можно отслеживать по постепенному усилению тестовой полосы: сначала она бледнее контрольной, затем сравнивается с ней.
• При положительном результате тестирование можно прекратить; при планировании зачатия половой акт рекомендуют в день пика и на следующий день.

¶Ограничения и факторы, искажающие результат

Тест на овуляцию не является абсолютно точным инструментом. Ложноположительные и ложноотрицательные результаты возможны в следующих случаях:

• синдром поликистозных яичников и другие эндокринные нарушения, при которых уровень ЛГ повышен постоянно;
• приём гормональных препаратов, в том числе содержащих ЛГ или ХГЧ;
• период после отмены оральных контрацептивов, когда цикл ещё не восстановился;
• наступление беременности: ХГЧ может давать перекрёстную реакцию с тестом на ЛГ;
• индивидуальные особенности выброса гормона, короткий пик, который легко пропустить при однократном измерении в сутки.

Тест не подтверждает, что овуляция действительно произошла: он фиксирует лишь предшествующий ей пик ЛГ. Отсутствие овуляции при положительном тесте возможно, например, при лютеинизации неразорвавшегося фолликула.

¶Отличия от теста на беременность

Оба теста устроены сходно и используют метод иммунохроматографии, но определяют разные гормоны: тест на овуляцию — лютеинизирующий гормон, тест на беременность — хорионический гонадотропин. Оценка результатов также различается: для теста на беременность достаточно наличия слабой второй полосы, тогда как для теста на овуляцию положительным считается только результат, при котором тестовая полоса не бледнее контрольной.

¶Альтернативные методы определения овуляции

Помимо тестов, овуляцию определяют по базальной температуре (её подъём после овуляции), по характеру цервикальной слизи, по данным УЗИ-фолликулометрии и по уровню прогестерона в крови во второй фазе цикла. Тесты на овуляцию удобны для домашнего применения, но при нарушениях цикла или длительном отсутствии зачатия целесообразно обратиться к врачу для комплексного обследования.