Таржифорд — препарат для лечения рака¶

Таржифорд (действующее вещество — фаридак, международное непатентованное наименование — фаридак) — пероральный таргетный противоопухолевый препарат, ингибитор гистондеацетилаз (HDAC), применяемый в терапии периферических Т-клеточных лимфом. Разработан японской фармацевтической компанией и зарегистрирован для клинического применения в ряде стран, включая Японию и Россию. Относится к классу эпигенетических противоопухолевых средств.

¶Общие сведения

Таржифорд выпускается в форме капсул для приёма внутрь. Действующее вещество — фаридак — представляет собой синтетический ингибитор гистондеацетилаз, ферментов, участвующих в регуляции экспрессии генов. Подавление активности этих ферментов приводит к изменению структуры хроматина и восстановлению работы генов, отвечающих за контроль клеточного цикла и дифференцировку опухолевых клеток.

Препарат предназначен для лечения взрослых пациентов с рецидивирующими или рефрактерными формами периферических Т-клеточных лимфом — группы редких злокачественных заболеваний лимфатической системы.

¶Механизм действия

Гистондеацетилазы — это класс ферментов, которые удаляют ацетильные группы с гистонов, белков, на которые намотана ДНК. При повышенной активности этих ферментов происходит «закрытие» хроматина, что ведёт к подавлению работы генов-супрессоров опухолевого роста.

Фаридак блокирует активность гистондеацетилаз, что приводит к:

• повышению уровня ацетилирования гистонов;
• разворачиванию хроматина и восстановлению экспрессии генов;
• остановке клеточного цикла опухолевых клеток;
• индукции апоптоза (программируемой гибели) злокачественных клеток;
• подавлению ангиогенеза в опухолевой ткани.

Механизм действия относится к эпигенетическим, то есть воздействующим не на структуру ДНК напрямую, а на регуляцию её активности.

¶Показания к применению

Основное показание — рецидивирующая или рефрактерная периферическая Т-клеточная лимфома у взрослых. К этой группе относятся, в частности:

• Т-клеточная лимфома кожи;
• ангиоиммунобластная Т-клеточная лимфома;
• периферическая Т-клеточная лимфома неуточнённая;
• экстранодальная NK/T-клеточная лимфома.

Препарат применяется у пациентов, у которых предшествующие линии терапии оказались неэффективными. Решение о назначении принимает врач-онколог или гематолог на основании подтверждённого диагноза и оценки общего состояния пациента.

¶Режим дозирования

Таржифорд принимается внутрь. Стандартная схема предполагает приём препарата в определённой дозе через равные промежутки времени в течение установленного числа дней с последующим перерывом — так называемый циклический режим. Конкретная доза и длительность цикла определяются инструкцией по медицинскому применению и индивидуально корректируются лечащим врачом.

Капсулы следует проглатывать целиком, не разжёвывая и не измельчая, запивая водой. Приём может осуществляться независимо от еды, если иное не указано в назначении. При пропуске очередной дозы не следует удваивать следующую.

Дозу могут снижать при развитии нежелательных реакций. Самостоятельное изменение режима приёма недопустимо.

¶Побочные эффекты

Как и другие противоопухолевые средства, Таржифорд может вызывать нежелательные реакции. Наиболее часто отмечаются:

Наиболее серьёзными считаются гематологическая токсичность и нарушения сердечного ритма. В связи с этим в период лечения требуется регулярный контроль анализов крови и электрокардиографическое наблюдение.

¶Меры предосторожности

Перед началом терапии и во время неё необходим лабораторный контроль: общий анализ крови, биохимические показатели, оценка электролитного баланса, ЭКГ. Особую осторожность соблюдают у пациентов с исходными нарушениями сердечного ритма, заболеваниями печени и почек.

Препарат может оказывать влияние на плод, поэтому при лечении необходимо использовать надёжные методы контрацепции. Применение при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано. Данные о безопасности у детей ограничены.

Во время терапии следует избегать одновременного приёма лекарств, способных удлинять интервал QT, без согласования с врачом. Взаимодействие с другими препаратами, включая растительные средства и биологически активные добавки, требует оценки специалистом.

¶Условия хранения и отпуска

Таржифорд отпускается по рецепту врача. Хранится в оригинальной упаковке при температуре, указанной производителем, в недоступном для детей месте. Срок годности и точные условия хранения приведены на упаковке и в официальной инструкции по медицинскому применению.

¶Место в терапии

Таржифорд относится к числу немногих препаратов, одобренных специально для терапии периферических Т-клеточных лимфом — редкой и трудно поддающейся лечению группы заболеваний. Его применение рассматривается как вариант для пациентов с исчерпанными возможностями стандартной химиотерапии. Назначение и наблюдение осуществляются в специализированных онкогематологических центрах.

Приведённая информация носит справочный характер и не заменяет официальную инструкцию по медицинскому применению и консультацию врача.