Суточная норма потребления аскорбиновой кислоты¶

Аскорбиновая кислота (витамин C) — водорастворимое органическое соединение, необходимое для нормального функционирования соединительной и костной ткани, участвующее в окислительно-восстановительных процессах, синтезе коллагена, метаболизме тирозина и превращении фолиевой кислоты. В организме человека не синтезируется и поступает исключительно с пищей или в виде лекарственных препаратов. Аскорбинки в форме драже и таблеток — распространённая лекарственная форма, что порождает практический вопрос о допустимом количестве таких таблеток в сутки.

¶Физиологическая потребность

Рекомендуемая суточная норма витамина C зависит от возраста, пола, физиологического состояния и образа жизни. Ориентировочные значения, принятые в России (МР 2.3.1.0253-21):

Верхний допустимый уровень потребления для взрослых установлен на отметке 2000 мг в сутки. Это порог, превышение которого повышает риск нежелательных эффектов, но не является границей острой токсичности.

¶Сколько аскорбинок в одной таблетке

Дозировка препаратов аскорбиновой кислоты варьируется:

• драже по 50 мг — детская и профилактическая форма;
• таблетки по 100 мг;
• жевательные таблетки по 200–500 мг;
• шипучие таблетки по 500 и 1000 мг;
• растворы для инъекций (отдельная лекарственная форма).

Таким образом, ответ на вопрос о количестве штук напрямую зависит от дозировки одной единицы. Одна таблетка в 100 мг покрывает суточную потребность взрослого человека; драже по 50 мг — примерно половину.

¶Профилактические и лечебные дозы

В профилактических целях взрослым обычно назначают 50–100 мг в сутки, то есть одну таблетку 100 мг или одно-два драже по 50 мг. Детям дозу подбирают по возрасту.

При лечении гиповитаминоза, в период повышенных нагрузок, при инфекционных заболеваниях и в восстановительном периоде врачи могут назначать лечебные дозы — 200–500 мг в сутки, иногда до 1000 мг и выше под контролем специалиста. В таких случаях количество таблеток возрастает пропорционально: например, 500 мг — это пять таблеток по 100 мг или одна шипучая таблетка соответствующей дозировки.

¶Верхний предел и риски передозировки

Разовое превышение дозы, как правило, не опасно: избыток водорастворимого витамина выводится с мочой. Однако регулярное потребление свыше 2000 мг в сутки связано с рисками:

• расстройства желудочно-кишечного тракта — диарея, тошнота, изжога, спазмы;
• повышенное газообразование;
• образование оксалатных камней в почках у предрасположенных лиц;
• нарушение всасывания меди и витамина B12;
• у людей с дефицитом фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы — риск гемолиза эритроцитов;
• при беременности высокие дозы могут влиять на адаптацию новорождённого.

Отдельно выделяют так называемый «рикошетный цинга»-эффект: при длительном приёме больших доз и резкой отмене организм, перестроивший метаболизм, временно испытывает дефицит.

¶Практические ориентиры

Для здорового взрослого человека без специальных показаний разумный суточный приём — 1 таблетка 100 мг или 1–2 драже по 50 мг. Приём до 1000 мг в сутки в течение короткого периода обычно переносится без последствий, но требует осторожности. Дозы свыше 2000 мг в сутки не рекомендуются без медицинского назначения.

Аскорбиновая кислота повышает всасывание железа, поэтому её часто сочетают с препаратами железа; одновременно она может усиливать действие антикоагулянтов и влиять на результаты лабораторных анализов (глюкоза, креатинин, трансаминазы).

¶Факторы, влияющие на потребность

Потребность в витамине C возрастает при:

• курении (метаболизм витамина ускоряется, рекомендуют добавлять около 35 мг в сутки);
• беременности и лактации;
• интенсивных физических нагрузках и стрессе;
• инфекционных заболеваниях, лихорадке;
• приёме оральных контрацептивов;
• проживании в условиях холодного климата.

Снижение потребности наблюдается редко; тем не менее при некоторых заболеваниях почек и обменных нарушениях дозу корректируют индивидуально.

¶Формы выпуска и особенности приёма

Драже и таблетки обычно принимают после еды, запивая водой. Шипучие формы растворяют в воде; жевательные — разжёвывают. Аскорбиновая кислота в больших количествах раздражает слизистую желудка, поэтому при гастрите и язвенной болезни предпочтительны буферные или нейтрализованные формы (например, аскорбат натрия).

Следует учитывать, что витамин C разрушается при нагревании и длительном хранении на свету, поэтому условия хранения препаратов имеют значение.

¶Резюме в цифрах

• Суточная потребность взрослого: 75–100 мг.
• Верхний допустимый уровень: 2000 мг.
• Типичная профилактическая доза: 50–100 мг (1 таблетка 100 мг или 1–2 драже по 50 мг).
• Лечебные дозы: 200–1000 мг по назначению врача.
• Опасный регулярный избыток: свыше 2000 мг в сутки.

Таким образом, количество «аскорбинок» определяется не универсальным числом, а дозировкой препарата и целью приёма: одна стандартная таблетка 100 мг покрывает суточную норму здорового взрослого, тогда как лечебные схемы предполагают большее число единиц под контролем специалиста.