Стимбифид Плюс: применение у взрослых¶

Стимбифид Плюс — биологически активная добавка к пище (БАД), содержащая пребиотик лактулозу и комплекс фруктоолигосахаридов, позиционируемая производителем как средство для поддержки функционального состояния желудочно-кишечного тракта. Препарат не является лекарственным средством и применяется в качестве дополнительного источника пищевых волокон и пребиотических веществ. Выпускается в форме таблеток, предназначенных для приёма внутрь взрослыми и детьми старшего возраста.

¶Состав и действующие компоненты

Основу добавки составляют вещества, не перевариваемые в верхних отделах пищеварительного тракта и служащие питательным субстратом для собственной микрофлоры кишечника.

Лактулоза представляет собой синтетический изомер лактозы, который в неизменённом виде достигает толстой кишки, где расщепляется бактериями с образованием органических кислот. Фруктоолигосахариды встречаются в естественном виде в ряде растений (топинамбур, цикорий, лук, банан).

¶Механизм действия

Пребиотический эффект основан на избирательной ферментации компонентов добавки представителями нормальной микрофлоры. В результате метаболизма олигосахаридов образуются короткоцепочечные жирные кислоты — уксусная, пропионовая, масляная. Эти соединения:

• снижают pH содержимого толстой кишки, что подавляет рост условно-патогенных бактерий;
• служат источником энергии для эпителия кишечной стенки;
• способствуют увеличению объёма кишечного содержимого и нормализации моторики;
• поддерживают рост бифидобактерий и лактобактерий.

Дополнительно лактулоза обладает осмотическим действием: она задерживает воду в просвете кишки, размягчая стул. Именно этот механизм лежит в основе её применения в медицине как слабительного средства при хронических запорах.

¶Показания к применению у взрослых

Производитель и справочные материалы относят к ситуациям, при которых добавка может применяться у взрослых:

• нарушения состава кишечной микрофлоры (дисбактериоз в бытовом понимании), в том числе после курса антибактериальной терапии;
• склонность к запорам, нерегулярный стул;
• ощущение тяжести, вздутие, дискомфорт в животе функционального характера;
• период восстановления после кишечных инфекций;
• несбалансированное питание с недостатком пищевых волокон.

Важно понимать, что БАД не заменяет лечения заболеваний. При стойких нарушениях стула, болях, крови в кале, снижении массы тела необходимо обратиться к врачу: подобные симптомы могут указывать на органическую патологию, требующую диагностики и терапии.

¶Способ применения и дозировка

Точные схемы приёма определяются инструкцией конкретного производителя, так как дозировки могут различаться. Общие принципы:

• препарат принимают во время или после еды, запивая достаточным количеством воды;
• курс обычно составляет от двух до четырёх недель, при необходимости повторяется;
• начинают, как правило, с минимальной дозы, постепенно её увеличивая — это снижает риск вздутия и метеоризма в первые дни.

Самовольное превышение дозировки нецелесообразно: избыток пребиотиков вызывает послабляющий эффект и газообразование.

¶Возможные нежелательные реакции

В первые дни приёма возможны:

• метеоризм и урчание в животе;
• вздутие;
• послабление стула, вплоть до диареи при превышении дозы.

Обычно эти явления ослабевают по мере адаптации. При выраженном дискомфорте приём прекращают или уменьшают дозу.

¶Противопоказания и ограничения

К противопоказаниям относят:

• индивидуальную непереносимость компонентов;
• галактоземию (для препаратов на основе лактулозы);
• кишечную непроходимость и подозрение на неё;
• острые воспалительные и инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта в период обострения.

При беременности и в период грудного вскармливания, а также при сахарном диабете применение согласовывают с врачом. Лицам с наследственной непереносимостью фруктозы следует учитывать наличие фруктоолигосахаридов в составе.

¶Место среди аналогичных средств

Стимбифид Плюс относится к группе пребиотиков — веществ, которые не содержат живых микроорганизмов, а создают условия для их роста. Этим он отличается от пробиотиков (препаратов с живыми бактериями) и синбиотиков (комбинаций пребиотика и пробиотика). Сходным действием обладают средства на основе лактулозы, инулина, пектина.

¶Оценка эффективности

Клинические исследования пребиотиков в целом подтверждают их способность влиять на состав микрофлоры и смягчать стул. Однако конкретно для данной торговой марки масштабных независимых рандомизированных исследований, сопоставимых с испытаниями лекарственных препаратов, в открытых источниках представлено ограниченно. Как и все БАД, средство не проходит процедуру доказательства эффективности, обязательную для лекарств. Поэтому его рассматривают как вспомогательный элемент коррекции рациона и образа жизни, а не как самостоятельный метод лечения.

¶Рациональный подход к приёму

Пребиотические добавки наиболее оправданы при недостатке в рационе пищевых волокон — овощей, фруктов, цельных злаков, бобовых. Изменение пищевых привычек, достаточное потребление воды и физическая активность остаются базовыми мерами поддержания нормальной работы кишечника. Приём добавки целесообразно обсуждать с врачом, особенно при наличии хронических заболеваний или постоянном приёме других препаратов.