Средства от зубного камня у человека¶

Зубной камень (наддесневой и поддесневой) — это минерализованные отложения на поверхности зубов и под десной, образующиеся из мягкого зубного налёта под действием солей кальция и фосфатов слюны. Удаление камня требует механического вмешательства, поэтому «средства от камня на зубах» делятся на две принципиально разные группы: профессиональные методы (ультразвук, ручные инструменты, полировка) и бытовые гигиенические средства, которые не удаляют уже сформировавшийся камень, но замедляют его повторное образование. Понимание этого различия важно, поскольку реклама паст и ополаскивателей часто создаёт ложное впечатление, будто они способны растворять твёрдые отложения.

¶Природа зубного камня

Мягкий налёт формируется постоянно из остатков пищи, слущенного эпителия и бактерий. Если его не удалять регулярно, через 24–72 часа он начинает минерализоваться: кристаллы гидроксиапатита и других фосфатов кальция откладываются в матриксе налёта. Полностью сформированный наддесневой камень имеет цвет от жёлтого до коричневого, а поддесневой — тёмный, плотно спаянный с цементом корня.

Различают:

• Наддесневой камень — виден на эмали у края десны, чаще на язычной поверхности нижних резцов и щёчной поверхности верхних моляров (вблизи выводных протоков слюнных желёз).
• Поддесневой камень — локализуется в зубодесневом кармане, не виден при осмотре, определяется зондированием и рентгенологически.

Камень сам по себе не разрушает эмаль, но его шероховатая поверхность удерживает бактерии и поддерживает воспаление десны — гингивит, переходящий в пародонтит с потерей костной ткани.

¶Профессиональное удаление

Основной способ избавления от камня — механическое удаление в стоматологическом кабинете.

Процедура называется профессиональной гигиеной полости рта; при выраженном пародонтите её дополняют кюретажем карманов. Периодичность зависит от индивидуальной скорости камнеобразования — обычно один-два раза в год.

¶Бытовые средства: что они реально делают

Средства массового спроса не удаляют затвердевший камень, но снижают скорость его появления. К ним относятся:

• Зубные пасты с антиналетными компонентами — содержат пирофосфаты, цитрат цинка, ферменты (например, папаин, декстраназу), которые тормозят кристаллизацию минералов в налёте.
• Ополаскиватели — растворы с антисептиками (хлоргексидин, триклозан) или эфирными маслами; уменьшают бактериальную массу.
• Ирригаторы — струя воды под давлением вымывает налёт из межзубных промежутков и придесневой борозды.
• Зубные нити, ёршики, монопучковые щётки — механически удаляют мягкий налёт в труднодоступных зонах.
• Жевательные резинки без сахара — стимулируют слюноотделение, которое частично нейтрализует кислоты и смывает остатки пищи.

Отдельно выделяют домашние «народные» средства: сода, перекись водорода, лимонная кислота, уксус. Их применение для удаления камня неэффективно и опасно: абразивы повреждают эмаль, а кислоты вызывают эрозию твёрдых тканей и ожоги слизистой.

¶Механические инструменты для дома

В продаже встречаются наборы для самостоятельного снятия камня — металлические крючки, скейлеры с зеркальцем. Стоматологи не рекомендуют их использование: при отсутствии навыка легко травмировать десну, поцарапать эмаль и занести инфекцию. Царапины, в свою очередь, становятся местом ускоренного накопления нового налёта.

¶Профилактика камнеобразования

Скорость минерализации налёта индивидуальна и зависит от состава слюны, pH, качества гигиены, курения, диеты и приёма некоторых лекарств. Снизить риск помогают:

• чистка зубов дважды в день не менее двух минут пастой с фтором и антиналетными добавками;
• использование нити или ёршика ежедневно;
• ограничение сладкого и липких углеводов между приёмами пищи;
• отказ от курения;
• регулярные осмотры у стоматолога с профессиональной гигиеной.

¶Ограничения и предостережения

Ни одна паста или ополаскиватель не заменяют механического удаления уже сформировавшихся отложений. Средства с абразивностью (значение RDA) выше 100–120 при частом применении истончают эмаль. Отбеливающие пасты с перекисью воздействуют на пигмент, а не на камень. При кровоточивости дёсен, подвижности зубов или неприятном запахе, сохраняющемся после чистки, требуется осмотр пародонтолога: это признаки поддесневого камня и воспаления, которые бытовыми средствами не устраняются.