Средства от жировика: липомы и их лечение¶

Жировик (в медицинской терминологии — липома) — это доброкачественная опухоль, состоящая из зрелой жировой ткани, заключённая в капсулу и расположенная чаще всего в подкожной клетчатке. Вопреки распространённому названию, «жировик» не связан с закупоркой сальной железы и не является скоплением кожного сала: истинная липома образована адипоцитами (жировыми клетками), а внешне похожее образование из секрета сальной железы называется атеромой (эпидермоидной кистой). Это различие принципиально, поскольку средства и методы устранения у этих двух образований различаются.

¶Что такое липома

Липома — мягкое, подвижное, безболезненное образование округлой или дольчатой формы, которое при пальпации смещается вместе с кожей. Размеры варьируют от нескольких миллиметров до крупных узлов массой в несколько килограммов. Растёт медленно, годами, обычно не вызывая субъективных ощущений. Типичная локализация — спина, плечи, бёдра, живот, шея; реже липомы встречаются во внутренних органах, мышцах и забрюшинном пространстве.

Причины возникновения до конца не установлены. Обсуждаются наследственная предрасположенность (семейный липоматоз), нарушения липидного обмена, эндокринные факторы и локальные травмы. Липомы одинаково часто встречаются у мужчин и женщин, преимущественно в среднем и зрелом возрасте.

¶Почему «средства от жировика» — понятие условное

Строго говоря, эффективного медикаментозного средства, способного растворить или рассосать липому, не существует. Жировая ткань внутри капсулы не отвечает на мази, кремы, компрессы и примочки, поскольку лекарственные вещества не проникают через капсулу в достаточной концентрации. Все наружные и народные средства, рекламируемые как «средство от жировика», либо воздействуют на похожие, но иные образования (атеромы, фолликулярные кисты, угри), либо не дают эффекта вовсе.

Единственный радикальный способ избавления от липомы — хирургическое или малоинвазивное удаление. Однако при атероме, гигроме или воспалённом элементе кожи консервативные и местные средства могут быть уместны, поэтому важно сначала установить точный диагноз.

¶Методы удаления липомы

Решение о методе принимает врач с учётом размеров, локализации и скорости роста образования. Мелкие липомы, не причиняющие неудобств, часто не удаляют, а наблюдают.

¶Наружные и аптечные средства

Если образование всё же оказалось атеромой или кистой сальной железы, применяются:

• Антисептические растворы (раствор йода, хлоргексидин, перекись водорода) — для обработки воспалённой поверхности, но не для «рассасывания» содержимого.
• Кератолитические и отшелушивающие препараты с салициловой или молочной кислотой — при сопутствующих угрях и закупорке протоков.
• Мази с антибиотиками — только при присоединении инфекции и по назначению врача.
• Витаминно-минеральные комплексы и препараты, влияющие на липидный обмен, — обсуждаются при множественном липоматозе, но не устраняют уже сформировавшиеся узлы.

Самостоятельное вскрытие и выдавливание жировика опасно: это ведёт к инфицированию, абсцессу, рубцеванию и рецидиву.

¶Народные средства и их ограничения

В быту распространены примочки с соком алоэ, кашицей чеснока, лука, мёдом, компрессы с травяными настоями, аппликации с хозяйственным мылом. Эти средства не проникают сквозь капсулу липомы и не способны её устранить. Их применение может дать временное ощущение улучшения при поверхностных воспалённых элементах кожи, но при истинной липоме эффект отсутствует. Кроме того, раздражающие компрессы способны вызвать ожог, дерматит и вторичную инфекцию.

¶Когда следует обратиться к врачу

Консультация дерматолога или хирурга необходима, если образование:

• быстро увеличивается в размерах;
• становится плотным, болезненным, спаянным с кожей;
• воспаляется, краснеет, изъязвляется;
• появляется множественно и сопровождается общими симптомами;
• расположено в области, где мешает движению или сдавливает нервные окончания.

Дифференциальная диагностика включает осмотр, УЗИ мягких тканей, в спорных случаях — биопсию и гистологическое исследование. Это важно, поскольку под видом липомы иногда скрываются липосаркома и другие злокачественные новообразования.

¶Профилактика

Специфической профилактики липом не разработано. К общим рекомендациям относят поддержание нормальной массы тела, коррекцию нарушений липидного и углеводного обмена, своевременное лечение эндокринных заболеваний, защиту кожи от травм и регулярные осмотры у врача при семейной предрасположенности к липоматозу.