Средства от шипиги на ногах¶

Шипига (шипишка, шпенёк, подошвенная бородавка) — это доброкачественное новообразование кожи на подошвенной поверхности стопы, вызываемое некоторыми типами вируса папилломы человека (ВПЧ). В быту и в медицинской практике под этим названием чаще всего понимают подошвенную бородавку — плотный ороговевший узелок, который может вызывать боль при ходьбе. «Средства от шипиги» — собирательное обозначение методов и препаратов, применяемых для удаления таких образований: от аптечных кератолитиков до физиотерапевтических процедур.

¶Природа и причины

Шипига имеет вирусное происхождение. Возбудители — типы ВПЧ, поражающие кожу (чаще всего типы 1, 2, 4, 27, 57). Вирус проникает через микротравмы кожи: потёртости, порезы, влажную и размягчённую кожу стоп. Способствуют появлению новообразований ношение тесной обуви, повышенная потливость ног, плоскостопие, снижение местного иммунитета.

Характерные признаки подошвенной бородавки:

• плотный ороговевший узелок с шероховатой поверхностью;
• в центре может просматриваться тёмная точка — затромбированные капилляры;
• болезненность при надавливании с боков (в отличие от мозоли, которая болит при прямом давлении);
• нарушение кожного рисунка на поверхности.

Шипигу следует отличать от сухой мозоли, стержневой мозоли и натоптыша. Точный диагноз ставит дерматолог, иногда с применением дерматоскопии.

¶Классификация средств

Все средства и методы делят на несколько групп.

¶Кератолитические препараты

Основаны на кислотах, размягчающих ороговевший слой:

• салициловая кислота (в концентрациях от 10 до 40–70 %);
• молочная и бензойная кислоты;
• комбинированные пластыри и мази.

Салициловая кислота растворяет кератин, после чего размягчённую ткань удаляют. Средства выпускаются в виде пластырей, мазей, растворов и карандашей. Их наносят только на новообразование, избегая здоровой кожи.

¶Противовирусные и иммуномодулирующие средства

Поскольку причина — вирус, применяют препараты интерферона и его индукторов, а также местные противовирусные мази. Они воздействуют на возбудителя и снижают риск рецидива, но как самостоятельное средство малоэффективны.

¶Аптечные «замораживающие» средства

Содержат диметиловый эфир и пропан, создающие низкую температуру. Применяются в домашних условиях по принципу криодеструкции, однако глубина воздействия ограничена, что снижает эффективность по сравнению с процедурой у врача.

¶Физиотерапевтические методы (в клинике)

• Криодеструкция — обработка жидким азотом;
• лазерное удаление — послойное испарение ткани;
• электрокоагуляция — прижигание током;
• радиоволновой метод — бесконтактное рассечение;
• хирургическое иссечение — при крупных или осложнённых образованиях.

Эти методы обеспечивают более полное удаление и контролируются специалистом.

¶Народные средства

К ним относят чистотел, чеснок, уксус, сок одуванчика, прополис. Эффективность таких методов не подтверждена клиническими исследованиями, а самостоятельное применение кислот и прижигающих веществ опасно ожогами и инфицированием.

¶Сравнение методов

¶Принципы лечения

Единого универсального средства не существует. Подход зависит от размера, количества и расположения образований, а также от состояния иммунитета. Общие рекомендации:

• не срезать и не выковыривать шипигу самостоятельно — это ведёт к распространению вируса и инфицированию;
• при множественных или болезненных образованиях обращаться к дерматологу;
• сочетать удаление с противовирусной терапией для снижения рецидивов;
• устранять провоцирующие факторы: тесную обувь, потливость, травмы стоп.

Профилактика включает гигиену ног, ношение удобной обуви, использование индивидуальных тапочек в бассейнах и банях, поддержание иммунитета.

¶Меры предосторожности

Средства на основе кислот нельзя применять при сахарном диабете, нарушении кровообращения в ногах, при повреждениях кожи рядом с образованием, а также детям без консультации врача. При появлении признаков инфицирования (покраснение, гной, сильная боль) необходимо обратиться за медицинской помощью. Самолечение при диабете и у пожилых людей особенно опасно из-за риска незаживающих ран.